"芳·华"视界| 专访齐鲁医院李刚:脑胶质瘤早期发现需( 二 )

神外前沿:关于脑胶质瘤的临床和科研 , 齐鲁医院神经外科有什么特色?

李刚:我的专业有两个方面 , 一个是脑血管病 , 再一个就是脑肿瘤 。 其实我从上学开始 , 因为我的导师就一直在搞胶质瘤的基础研究 , 包括我的硕士和博士期间 , 做的基础研究也都是和胶质瘤相关的免疫治疗方面的 。

我现在带的所有学生主要的关注点 , 一个是肿瘤方面 , 一个就是脑血管病方面 。 在脑胶质瘤方面 , 现在我们也做了一些基础方面的研究 。

目前 , 胶质瘤经过了这些年 , 大家的共同努力 , 包括多学科MDT等模式的推广等 。 在总体治疗上 , 不论是手术的技巧、技术 , 还是手术以后的多学科合作等综合治疗 , 都更加规范了 。 治疗水平是有提高的 , 病人也有获益 , 但是胶质瘤距离攻克 , 目前还有很长的路要走 。

神外前沿:在胶质瘤研究领域 , 重点在关注哪个方向?

李刚:现在需要重视的是脑胶质瘤的早期发现 , 这是我们一直在关注的领域 。 2017年 , 我在这个方面 , 也获得了山东省的重大专项支持 。 这是一个脑胶质瘤早期精准诊疗和预后评估跨组学的研究 , 重点关注如何能够早期发现脑胶质瘤 。

现在 , 脑血管病的筛查越来越多 , MRA、CTA等可以发现很多脑血管病 , 但脑肿瘤的这方面还是差一些 。 而且脑肿瘤很特殊 , 不像其它一些常见的肿瘤 , 像肝癌、肠道癌等有血液里的一些常见的肿瘤标志物 , 在查体中可以发现 。 但是目前脑肿瘤还没有明确的肿瘤标记物 , 很大的原因就在于血脑屏障 。

另外 , 很多肿瘤在血液中可以发现一些肿瘤标志物 , 但是脑胶质瘤由于血脑屏障的关系 , 就很难发现 。 我们这个重大专项研究 , 就是在外科医生采集的脑脊液当中 , 从分子层面去发现有没有一些靶点 。 以后再结合血液 , 希望能够在早期诊疗方面 , 筛出来有意义的分子靶点 。


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