医保便利 无锡人到上海看病可直接划卡( 三 )

与此同时,办理异地就医的人员由于长期在外地,他们的医保卡在无锡将无法使用,处于锁定状态。这样的状态至少需要持续半年以上,因为根据《就医管理办法》规定,至少需要半年以上时间在外地,才能够办理异地就医,半年之后可以提交撤销申请。

办理异地转诊后 报销额度将打折

转诊则是针对异地就医的第四类人群——无锡看不了或者不愿意在无锡就医的人群。由于这是临时性的行为,本地医保卡不会封锁,但报销额度将会打折。

据了解,转诊分为两种情况。一种是医院转诊,需要市级三级医院开具转诊单,凭转诊单和社保卡到社保中心进行转院登记,这种情况下在社会保险规定的可报销范围内,个人需要多承担10%。而有些参保人员根据分级诊疗的规定,无法从医院获得转诊单,针对这种情况,无锡在2018年推出了自主转诊的新政,无法从医院获得转诊单的患者可到社保中心或无锡人社网上服务大厅进行自主备案,在相应联网医院也能直接划卡结算,此种情况下在社会保险规定的可报销范围内,个人需要多承担30%。

除此之外,如果没有进行任何备案就在异地进行就医,回到无锡后也能进行报销,但在社会保险规定的可报销范围内,个人需要多承担30%。不过特殊情况下,符合江苏省急危重症目录的突发状况,报销时依旧可以按照本地规格进行办理。 


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