扶贫医生行动力:从常见病到罕见病“一个都不能少”( 八 )
在会诊中心平台上 , 在北京医院神经内科陈海波主任、龚涛副主任、李淑华主任等6位医生的远程指导下 , 确诊了非常罕见的神经核内包涵体病(NIID)和CLIPPERS(类固醇激素治疗有效的慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥-小脑血管周围强化综合征)病各一例 , 受到当地患者和同道的一致赞许 。
四个不寻常的病例
说起印象比较深的疑难罕见神经系统病例 , 殷剑提到了一位被诊断出视神经脊髓炎谱系疾病的84岁高龄老人 , 老先生起初是因为一只眼睛看不见去了眼科就诊 , 医生怀疑是视神经脊髓炎谱系疾病 , 后来眼科的大夫推荐他去神经科进一步检查 , 但是由于这个病的发病率极低 , 只有十万分之十几左右 , 当地的医院不敢确诊 。 贵州医科大学贺电副主任就在疑难疾病会诊中心上提到了这个病例 , 经过大家的讨论和交流 , 决定将样本送到到北京医院进行检测 , 最终在北京医院使用CBA免疫荧光法技术捕获了特异AQP4抗体 , 确诊为NMOSD(神经脊髓炎谱系疾病) 。 由于确诊及时 , 现在老先生的眼睛已经复明 。 这是国内文献报道起病最高的老年患者 。
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