这种抗癌药出现严重副作用,竟会致死( 二 )

欧迪沃竟会致死

5月9日 , 据日本厚生劳动省通知 , 根据Opdivo上市后不良反应案例的积累 , 其包装说明书进行了相应更改 , 在“临床显著不良反应”项目中增加了“垂体功能障碍”的描述 。 据报道 , 已有11例垂体功能障碍与Opdivo存在因果关系 , 包括3例黑色素瘤和8例非小细胞肺癌患者 。 2018年11月7日 , 有一例非小细胞肺癌死亡病例 。 5月10日 , 小野制药株式会社回应了这一事件 , 称尽管无法确定副作用与Opdivo相关 , 但也不排除引起该事件的可能性 。

而截至目前为止 , 中国还未发现有与日本类似的潜在不良事件 。

“网红”抗癌药的治病逻辑

Opdivo与其所属的PD-1抑制剂 , 是近年来医学领域最热门的免疫治疗药物 , 也是最具前景的研究方向之一 。 不同于传统药物杀伤癌细胞的治病逻辑 , 该疗法作用对象是免疫细胞 , 主要靠激发或调动人体自身的免疫系统 , 来动员免疫细胞进行抗癌 。 但由于在人体正常组织里激活了免疫机制起效 , 在此过程中也有可能调动不针对癌细胞的免疫反应而导致攻击正常细胞 , 这就会对正常的组织、器官有影响 , 引起炎症等副作用 , 医学界称为“免疫相关不良事件” 。 比如因肺部免疫细胞太强大而导致肺部细胞出现一些损伤 , 而前面提到的脑垂体炎也是类似的机制 。

尽管如此 , 很多人依然高度评价PD-1抑制剂 , 因为它的发现 , 未来20年癌症将不是人类致死主因 。 但与此同时 , 也有很多说法认为 , 我们必须清醒认识到PD-1抑制剂并不是万能神药 。

警惕新型副作用

中国医学科学院肿瘤医院主任医师王洁教授说 , 从某种角度讲 , PD-1抑制剂的发现对肺癌患者是巨大的福音 , 但我们仍需冷静面对 , 不加筛选的治疗 , 实际临床缓解率只有10%-20% 。 我们应当建立一个完整的体系 , 以应对不同阶段的免疫治疗 。


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