医疗机构骗保术:10张病床“住”136人,去世仍报销(11)

采访人员注意到 , 目前不少省区市对欺诈骗保行为的打击已取得积极成效 。 以山东为例 , 自去年10月以来 , 山东累计检查定点医药机构28233家 , 约谈限期整改3797家 , 暂停和解除定点协议977家 , 累计追回医保基金4443.75万元 , 22人被移送司法机关 。

中部某县在2017年医保基金亏损近2000万元 , 经过严厉打击欺诈骗保行为后 , 有力震慑了相关医疗机构和公职人员的不法行为 , 2018年这个县的医保基金结余超过8000万元 。

专家认为 , 目前打击欺诈骗保的重点还在于构筑起一道坚实的防火墙 , 对医疗报销制度和执行中存在的漏洞尽快补齐 。

张宏冰表示 , 应推进医保智能监控工作 , 积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量 , 参与医保基金监管工作 。


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