看病挂3次号才找对“门”，期待更多全科医生( 二 )
现代医学分科越来越细 ， 有利有弊 。 专科医生更像是“铁路警察” ， 各管一段 。 我国进入老龄化社会 ， 很多老人集多种疾病于一身 ， 如果到大医院看病 ， 分别由各科医生诊治 ， 就会产生不少麻烦 。 例如 ， 一位老人同时患有3种疾病 ， 心脏病专家开了3种药 ， 呼吸病专家也开了3种药 ， 内分泌专家又开了3种药 。 如果患者把这些药同时吃下去 ， 药物就会在体内“打架” 。 其实 ， 专家们开的药都没有错 ， 但他们忽视了人是一个整体 。 疾病之间相互关联 ， 但专科医生囿于各自专业 ， 只能看到局部 。 而全科医学的优势恰恰在于把人看作一个整体 ， 全盘考虑 ， 统筹规划 。 这样既能让患者最大程度受益 ， 也能大幅节约医疗资源 。
随着经济社会的发展 ， 人民群众的健康服务需求不断升级 。 而我国医疗服务供给模式单一 ， 无法满足人民群众的新需求 。 因此 ， 必须把以专科为主导、以疾病为中心的生物医学模式 ， 转变为以健康为中心、以生命全周期照料为核心的现代医学模式 。 在医疗服务体系中 ， 全科医生和专科医生应该是T字形结构 。 全科医生是上面的一横 ， 代表广度；专科医生是下面的一竖 ， 代表深度 。 只有全科医生和专科医生密切配合 ， 才能使医疗资源得到最佳配置 。 目前 ， 我国医疗服务的T字形结构还未形成 ， 全科医生不足30万人 ， 人才缺口较大 。 如果按每名全科医生签约2000名居民计算 ， 至少需要70万名全科医生 。 同时 ， 全科医生服务能力不足 ， 难以取得患者的信任 。 患者从基层流向大医院 ， 实际是在用“脚”投票 。 很多全科医生虽然成为居民的签约家庭医生 ， 但服务模式还是“小专科” ， 全科思维尚未形成 ， 无法胜任“健康守门人”的角色 。
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