中国保险学会报告显示:保险业风控面临三大挑战

“当前中国保险行业风险管控仍处于相对粗放的阶段 , 总体面临欺诈频发且日益多样化、专业化、团体化 , 依赖人工、成本高效率低 , 以及风险信息割裂、效果不佳的三大挑战 。 ”金融壹账通与中国保险学会日前联合发布的《中国保险行业智能风控白皮书》对保险行业风险管控现状进行了分析 。

白皮书显示 , 保险欺诈一直是保险业的顽疾 , 根据国际保险监管者协会测算 , 全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈 , 损失金额约800亿美元 。 从中国保险行业欺诈情况来看 , 车险欺诈占比较高 , 主要呈现三大特征:

欺诈形式多样化 。 车险领域欺诈风险集中 , 据统计 , 车险常见欺诈类型有摆放现场、二次碰撞、故意出险、虚报盗抢、驾驶员酒驾或毒驾调包、重复索赔等30多种 。 此外 , 意健险、企财险等的欺诈风险也在不断增加 。

欺诈手段专业化 。 以车险欺诈为例 , 据保险公司统计 , 以汽修厂、4S店或二手车行人员为主的职业型欺诈和顶包案件占了大多数 。 车商等专业人员利用保险公司政策和管理的空档 , 通过故意制造交通事故、编造未曾发生的交通事故、提供虚假理赔材料等手段进行诈骗 。


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