“升阳”到底是什么？从三味中药解读“升阳”玄机( 四 )
《珍珠囊》记载：“去往来寒热 ， 胆痹 ， 非柴胡梢子不能除” ， 描述的是柴胡截疟的作用 ， 这也是大多数人初学柴胡时对这味药物的印象 ， 实际上柴胡的作用远远不止于此 。
《本草正义》言：柴胡证之呕逆及胸痞痛诸症 ， 因皆肝胆木邪横逆为患 ， 乃以柴胡之升 ， 腾疏泄者治之 ， 既非镇摄之品 ， 何以能制刚木之横？——这一点与前两味中药的升阳不同——肝胆之阳 ， 遏抑不得宣布 ， 失其条达之本性 ， 所以变生为相对意义上的“邪气” 。 柴胡能疏泄外邪 ， 则邪气解而肝胆之气亦舒 ， 木既畅茂 ， 斯诸证自已 。 乃或又因此而谓柴胡能平肝胆之横 ， 凡遇木火上凌 ， 如头痛耳胀、眩晕呕逆、 胁肋胀痛等症 ， 不辨是郁非郁 ， 概投柴胡 ， 愈以助其鸱张 ， 是为教猱升木 ， 则又毫厘之差 ， 千里之谬矣 。 即柴胡升阳并非直接补益胃气 ， 而是通过舒解肝气解除横逆犯胃之病机 ， 这是柴胡升阳最显著的不同 。 《本草正义》总结为：升麻 ， 其性质颇与柴胡相近 ， 金、元以来亦恒与柴胡相辅并行 ， 但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结 ， 其用甚近 ， 而其主不同 ， 最宜注意 。
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