异地就医 年底江苏省内所有定点医院都可结算( 三 )
NO3。程序怎么走呢?
走!我带你去你参保地社保经办机构体验一下!
第一步,先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,包括:1。备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;2。就医地点,填写需要去看病的地方。
第二步,你要选择接入国家异地就医结算系统的医院。
第三步,一定要带上全国统一标准的社会保障卡。
NO4。办完备案手续后,在异地住院是怎么结算的呢?
只要备案成功,你就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己先垫钱,但注意,有些医疗机构需要收取部门押金!
从结算来看,参保人员可以重点关注“三大目录”“三条线”。
“三大目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。第一个是基本医疗保险的药品目录;第二呢,是诊疗项目;第三个呢,是服务设施标准。
“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
NO5。能不能再举个具体点的例子?
当然可以啊,河北人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一起生活。
他们父子团聚,生活很幸福,但异地就医报销怎么办呢?
为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。
2017年5月,老张在海南选择的异地定点医院住院,就使用了异地就医平台直接结算。(老张医保关系在老家河北,但医保目录要按海南的规定执行。老张在海南住院,但住院起付线、报销比例等仍按照河北规定执行,。)
老张不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利。
NO6。现在有哪些定点医疗机构可以直接结算?
目前,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,已经有7000多家(注意数据更新)定点医疗机构接入国家异地就医结算系统。人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围,方便异地就医。
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