#2020年#2020年缴费标准来了，这些东西有变化！( 二 ) 缴费|变化|标准|2020年|城乡居民|报销

明确连续参保激励政策，参保两年报销比例增加1个百分点，中途不断缴，最高可多报销10个百分点。

当前一些居民视自身健康状况选择性参保越来越严重。因为城乡居民参保及待遇享受是“一年管一年” ，对既往未交或断缴不追溯责任。一些青壮年居民认为自己身体好，最多只是伤风感冒，住院和大病机率不高，便抱侥幸心理不参保，此类人群全市还有5-10万人。新办法拟规定，凡连续参保两年报销比例增加1个百分点，中途不断缴，最高可多报销10个百分点。

明确未经合规程序，擅自到市外就医报销比例减少20个百分点；符合异地就医规定的，取消报销比例下调5个百分点规定。

新办法规定，擅自市外就医报销比例减少20个百分点。

实行异地就医服务管理是保障参保人员的合法权益，减轻群众垫资压力和减少群众来回奔波就医报销的便民利民举措。国家、省均无对符合异地就医政策的患者降低报销比例的相关政策规定。鉴于国家、省推动异地就医服务管理新导向，本着维护参保人员权益的原则，对符合异地就医规定的，取消报销比例在相应级别医疗机构报销基础上下调5个百分点的相关规定。

未经等级评审或评审不合格的定点医疗机构，取消报销比例下调5个百分点规定。

当前未经等级评审的医疗机构大多为基层医疗卫生机构和新建医疗机构（新建医院一般先核定级，等级创建需要一定周期），且医保报销比例是按医院级别进行设置，与等级评审关联不大。现行未经等级评审或评审不合格的定点医疗机构报销比例下调5个百分点规定，不利于推动分级诊疗改革、把患者留在基层的医改制度设计，不利于促进社会资本办医政策落实，与医保报销比例是按医院级别设置的政策相冲突。

新办法规定，取消对参保人员在未经医疗机构等级评审或等级评审不合格的定点医疗机构住院，报销比例在相应级别的基础上下调5个百分点的相关规定。

大病保险总体报销比例不低于60% 。

原管理办法规定大病报销比例不低于50% 。为响应医保发〔2019〕30号文件规定大病报销比例不低于60%政策要求，切实增强医保保大病的功能，修订版管理办法明确规范大病保险承办机构对参保人员年度内发生的合规医疗费用，在城乡居民医保基金报销后，个人负担超过起付标准以上的部分，总体报销比例不低于60% 。