长三角41个城市居民看病实现医保“一卡通” 医保异地互通 门诊直( 三 )

  与住院相比 , 异地门诊直接结算的数量大、频次高 , 要求结算响应速度要快 , 还要确保医保基金在异地结算中安全可控 , 这就对异地门诊结算的资讯系统提出了更高要求 。 同时涉及药品招标采购、医保基金审核等众多环节 , 涉及财政、人社、卫健委、公安、大数据中心等机构 。 互联互通解难题 , 长三角异地门诊直接结算的资讯平台由上海市牵头开发、搭建 , 和各城市几千家医院的资讯系统实现相容 , 所有上传的数据有了共同标准 。

  互联互通助力医保资讯化提速 。 安徽省藉助异地门诊直接结算项目 , 搭起全省统一的医保资讯高速路 。 安徽省医保局医药服务管理处处长汪和平介绍 , 截至9月底 , 安徽省已实现与苏浙沪之间的跨省异地就医门诊费用双向互联互通 。

  下一步 , 三省一市将实现长三角之间“一对一”互联互通 。

  共建共用 , 助力长三角一体化加速

  在上海市医保局负责人看来 , 长三角地区实现异地门诊直接结算 , 顺应了长三角人民群众对美好生活的向往 , 让人们享受到更多一体化发展带来的“民生红利” 。

  “更大的收获是解决了异地工作的後顾之忧 , 有助於促进长三角人才自由流动 。 ”该负责人解释 , 从长远发展角度来看 , 人才流动可以充分发挥长三角地缘相近、人缘相亲、文脉相通的优势 , 将其转化为推动高质量发展的新动能 , 汇聚起区域发展的整体竞争力 。

  一项改革 , 推动了长三角医疗服务和质量“一体化” 。 以有不少上海老人居住养老的浙江嘉兴为例 , 目前已有40家上海知名医疗机构与嘉兴相关医院建立了合作关系 , 源源不断的诊疗技术、医疗资源、优质人才落地嘉兴 , 提升了当地患者的就医获得感 。

  目前 , 三省一市已签署卫生健康合作备忘录 , 将开展医疗、教育、科研合作 , 探索实践高层次医疗卫生人才柔性流动机制 , 制定统一的医疗质控标准 , 加强康养资源共用和服务联动 。 另外 , 加快推进长三角医疗数据共用、率先探索单病种资料库建设、支援专家多点执业等合作 , 也被提上了议程 。

  “异地直接结算提高门诊收费窗口效率 , 病人也更方便、更放心 。 ”上海群力中医门诊部医保办主任於瀛芬说 , 作为上海的医疗机构 , 他们以中草药治疗肿瘤赢得了良好口碑 , 每年有超过1.5万名来自长三角沪外地区的患者来就诊 , 在医院总门诊量中占了四成 。 多数患者每月都要来配药 , 异地门诊直接结算服务一推出 , 就非常受患者们的欢迎 。


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