“再降4分钱”背後，是一分一分降药价的医保大账期待更多新藥專利藥進入醫保目錄

　　期待更多新药专利药进入医保目录，更多好药以更低价格到达患者手中，而这要综合考虑临床需求、医保承受能力以及企业降价意愿。

　　“4.4元的话，这样吧， 4太多，中国人觉得难，再降4分钱， 4.36 ，行不行？”近日，随着2019年国家医保药品目录正式公布，一段国家医疗保障局官员与药企代表谈判的视频在网路热传。医保的“灵魂砍价” ，引来不少点赞。

　　这场圈粉无数的谈判是我国建立医疗保险制度近30年以来最大规模的一次谈判。网友们惊讶地看到，降药价的背後，居然有医保局官员像咱妈去菜市场一样锱铢必较地跟药企代表砍价。

　　医保谈判中这一分一分的小账，就是一笔一笔的民生大账。正是这样一分一分砍价，才使得这次谈成的70个新增药品品种价格平均降幅达60.7% 。按国家医保局测算，患者自付的部分最多只需药品原价的15%左右，个别药品甚至低至5% 。且此次谈判成功的药品，不少是新上市且治疗效果好的进口药，即让多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价” 。

　　小药片事关大民生。随着医疗技术的进步，一些过去无药可救的病症有了最新的治疗手段，但是高昂的药费却让普通患者望而却步。医院、医保、医药三医联动改革中，一段时间以来，药价一直难撼动，好药多数靠自费。去年热映的电影《我不是药神》，展示的正是吃不起抗癌药的小人物悲剧。减少这类悲剧的发生，让好药进医保、降价格，不仅是给普通患者送“救命药” ，更关系到医保基金的运行安全。

　　让患者买得到、买得起“救命药” ，进一步破解“看病难，看病贵” ，让医保基金的每一分“救命钱”花在刀刃上，国家医保局自2018年5月挂牌以来，打出了一系列改革“组合拳”：比如，将进口抗癌药的关税减免为零；把更多救命救急的好药纳入医保；试点“带量采购” ，明确采购量，以量换价，让药价降下来，让好药进医保。

　　在这样的改革背景下，药品价格谈判这个新鲜事物来了——医保采取统一谈判的方式，把药品价格降至合理区间，这是国际通行做法。如此一来，医保谈判的议价能力大幅提升。 “中国有多少人口？我们是整个国家来跟你进行谈判” ，医保局谈判专家这番话道明了“挟市场规模以令药企”的谈判底气。药企深知医保的“带货”效应巨大，以价换量，企业就能开启更广阔的市场空间，赢取更多利润。

　　从这个意义上说，一分一分地谈，一分一分地降，挤出药价水分，政府“有形之手”与市场“无形之手”协同发力，才能实现多方共赢。