白血病人急需的化疗药,进了医保却遭遇停产怎么办!江苏省医保局( 二 )
江苏省医保局医药价格和招标采购处处长 谷明露:
今年3月份 , 国家组织11个城市对25种药品进行集中带量采购试点 , 带量采购试点在今年年底前要扩围到全国 , 按照国家的统一要求 , 江苏省已经制定了具体的实施方案 , 今天起 , 全省将全面执行国家的扩围计划 , 25种药品平均降幅59% , 网友提到的治疗慢性白血病的甲磺酸伊马替尼 , 也在这一次的扩围之中 。
**白血病人急需的化疗药 , 进了医保却遭遇停产怎么办!江苏省医保局现场回应丨政风热线**
【异地门诊血透治疗 联网实时结算为何这么难?】
建湖县居民王师傅向政风热线反映:他从原单位病退以后 , 一直在宿迁市区定居 , 三年多前 , 他在医院确诊为尿毒症 , 每周都需要进行血透治疗 , 但让王师傅为难的是 , 建湖医保中心一直不能实现省内异地联网实时结算 , 一年只能结算一次 , 导致他每月都需要垫付高昂的医疗费用 。
江苏省医保局二级巡视员、医保中心主任 陈敏仁:
建湖地区通知王师傅对门诊特殊病一年结算一次 , 这样的规定是不符合规范的 , 应该及时予以报销 , 事后江苏省医保中心将进一步核实情况 , 并督促盐城市医保部门进行整改 。 今年以来江苏省医保局把刷卡结算作为一个重要的工作来抓 , 目前全省各个地区都在加大这方面的政策研究、结算方式的突破以及系统开发的提速 , 到目前为止 , 江苏省已有近一半的地区可实现门诊慢性病、门诊特殊病的联网结算 , 盐城地区也在进行这项工作 , 目前盐城地区二十多个特殊病种中 , 大部分病种可以实现刷卡结算 , 由于各个地区差异性较大 , 管理方式也比较复杂 , 本着先易后难、逐步推开的原则 , 明年这个问题可以基本得到解决 。
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【零售药店随意提供中药处方 违规!】
提问:药店随意组合中药饮片就是处方的做法 , 合规吗?
江苏省医保局基金监督处处长 赵辉:
国家有规定 , 铁皮石斛等这种单味药都是药食同源的饮片 , 单方不予支付 , 复方才可以使用 , 并且要有持有中医职业资格的药师开具处方才可以进行购买 , 这家药店随意提供处方的行为明显是违规的 。
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【米托蒽醌化疗药江苏中标药企已停产 , 怎么办?】
网友提问:我妻子是白血病患者 , 现在急需米托蒽醌化疗药 , 这种药已经进入江苏省医保目录 , 但中标江苏省医保目录的四川升和、山东罗欣两家药企己停产两、三年了 。 请问 , 既然招标中标 , 为何不供应?我向扬州市医保局反映 , 医药价格招标采购处的张先生说 , 在苏北人民医院的确是没有四川升和、山东罗欣两家药企生产的米托蒽醌 , 已经断货 。 不过有其他的替代药品 , 但由于陈先生的妻子已对替代方案的药品产生耐药性 。 作为采购部门 , 短缺药品的采购不在地级市的医保部门 , 要反馈给省医保局 。
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