「整改」诱导住院、冒刷盗领…打击医疗骗保行为任重道远( 四 )

据介绍 , 892名监督员对医疗服务行为、参保行为和经办服务行为进行日常监管 , 向医疗保障部门及时提供违法违规线索 , 协助查处医疗保障领域违法违规案件 。 同时 , 还协助医疗保障部门做好医疗保障政策宣传、医疗保障服务流程及相关手续办理的解释等工作 。

处罚1772家定点医药机构

一年来 , 青海通过开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动 , 多部门持续加大违规违法案件查处力度 , 要求各级医疗机构和医药企业 , 严格遵守医保服务协议 , 结合病情实际开药用药 , 做到合理诊疗、合理治疗、合理用药 。

采访人员日前从青海省医疗保障局获悉 , 截至目前 , 全省1772家定点医药机构因违规使用医保基金 , 受到解除医保服务协议、暂停医保服务、拒付医保违规费等严厉处罚 , 并追回医保基金810.07万元 。


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