「整改」诱导住院、冒刷盗领…打击医疗骗保行为任重道远( 五 )
在专项行动中 ， 针对定点医疗机构 ， 重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；针对定点零售药店 ， 重点查处串换药品、刷卡套取基金等行为；针对参保人员 ， 重点查处通过票据造假骗取基金等行为 。
截至目前 ， 全省共检查定点医药机构3039家 ， 处理定点医药机构1772家 ， 暂停医保刷卡结算服务302家 ， 解除服务协议14家 ， 实施行政处罚5家 ， 约谈整改、通报批评1337家 ， 追回医保基金810.07万元 ， 曝光违规定点医药机构104家 ， 对欺诈骗保行为形成有效震慑 。
“这些被处理的定点医药机构不同程度地存在留存参保人员医保卡 ， 摆放生活用品、化妆品、食品 ， 未据实上传购药信息或串换药品(诊疗项目)名称上传 ， 销售的药品、医疗器械未做到一物一标等多项违反医保服务协议规定行为 。 ”青海省医疗保障局基金监管处相关负责人介绍说 。
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