北京被杀医生滥开中药注射剂，是凶案导火索？( 四 ) 北京被杀|北京|北

第二个问题来了—— “这顶多算师出无名，能治病就行呗，管它中药西药，能治病的药就是好药！”

这个问题，有个特别容易理解的标准—— 要证明用比不用好，就看他的风险和疗效哪个更高就完了呗。我们以著名的清开灵注射液为例。它的说明书里列出的适应症为： “清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 ” 在现代医学比较明确的诊断标准里，这些疾病都有一个共同的特点—— 除去极端情况，绝大多数可以自愈。属于那种我们常说的“吃药三天好，不吃一星期”的类型。

那使用清开灵注射剂的风险呢？请看， 2018年6月国家药品监督管理局发布的，最新清开灵注射液使用修订要求。

清开灵是干嘛的？治感冒而已啦~ 想打这个药，又得医院有抢救条件，又得患者自己接受过抢救培训。没打药之前，岁月静好，慢慢治病。打上药之后，医生全副武装，你比谁都紧张。小小的一个感冒，硬生生给治成急诊了，这谁受得了啊？

不只是清开灵注射剂，大部分中成药注射剂，安全性都是个大问题。 2006年，鱼腥草等7种中药注射剂发生严重不良事件，有死亡病例报告；2008年，刺五加注射液导致严重不良反应，导致3位患者死亡；茵栀黄注射液导致4名新生儿发生不良反应，其中1名死亡。

这是比较恶性的。 2015年，在中药不良反应报告中，中药注射剂占比为51.3% ，其中严重报告比例为9798例次，占7.7% 。要知道，中药的品种有将近1万种，中草药注射剂只有140多种，目前在临床上常用的也就20多种。中药注射剂以千分之二的数量，占到了严重不良反应的7.7% 。小小的体量，大大的麻烦。

第三个问题来咯—— “总盯着中药注射液那点事故，西药就没闹出过人命？”

当然闹出过，西药闹出的人命比它多得多了。毕竟现代医学在全世界，使用的范围更广，基数更大，遇到的挑战也就更多。现代医学和注射液闹出人命，却是两个完全不同的概念。首先，现代医学讲究的是化学成分，较为稳定。在制药过程中，有一套严格的标准，必须经过无数临床测试和双盲实验，才能投入市场。打开一个西药的说明书，你可能会看到一个小小的感冒药，写上两三行的副作用，让人看了心惊肉跳。这恰恰代表了一种明确性。一种现代医学的药物，它问世时间越长，所能够积累的样本越多，使用限制条件越多，也就越安全。比如曾经“劣迹斑斑”的阿司匹林和青霉素，都是经过一代代改良，才慢慢在全世界被广泛应用。反过头来看看中成药注射剂，我们还是以柴胡注射剂为例。哥找到了卫生部颁布的1998年和2011年，两个批次的新旧标准及说明书。