经历40余次电除颤男子元旦40岁生日庆重生( 二 ) 元旦當天重症醫學科醫護人員和陳先生一

　　24日，陈先生室性心律失常发作次数明显增加，当晚经历3次电除颤。考虑到患者处於交感极度兴奋状态，医生通过气管插管和药物，使其处於深度镇静状态。可是，陈先生的病情并未就此稳定下来。 25日，患者仍多次发作室速、室颤，累计除颤40余次。

　　24小时内发生超过3次室性心律失常，被称为“电风暴” ，这种情况下患者死亡率极高、处理棘手。电除颤是应对“电风暴”的重要武器，原理是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止。临床上，针对同一名患者实施40多次电除颤非常少见。

　　启动“人工心肺”使心脏充分休息

　　医护全天候守护“唤醒”昏迷男子

　　针对陈先生反覆出现的恶性心律失常，心血管内科主任陈曼华认为，启用ECMO（体外膜肺氧合），是唯一能帮助患者渡过难关的措施。这一判断，与参与会诊的重症医学科主任喻莉不谋而合。

　　ECMO又称“人工心肺” ，通过一套特殊设备暂时替代患者的心肺功能，使患者自身器官可以得到充分的休息，这是针对严重呼吸、回圈衰竭的最後治疗手段，被称为最後的“救命神器” 。

　　启动“人工心肺” ，要在患者股动脉及股静脉插入小指粗的导管，而患者需要同步进行胸外按压和电除颤，给置管造成了很大困难。凭藉娴熟的配合，重症医学科ECMO团队迅速完成操作。

　　由於“人工心肺”需动态调整参数，使之与患者心脏“匹配” ，为确保患者治疗顺利，医护人员几乎全天候守在陈先生身边。回圈维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、机械通气、营养支援、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡……每一个环节都在医护人员的精心调控之下。终於，陈先生的生命体征渐渐平稳，心跳越来越规律，越来越有力。

　　12月28日，沉睡近一周的陈先生终於苏醒， 12月30日撤除“人工心肺” ， 12月31日撤除呼吸机。

　　胸闷胸痛不可大意

　　发生急性心梗牢记两个“120”

　　1月1日，恰好是陈先生40岁生日，重症医学科的医护人员得知情况，特地为他送上了生日贺卡和爱心纸鹤。刚从“鬼门关”走了一遭的陈先生百感交集， “感谢医生护士在危急关头的全力救治，是你们不离不弃的坚守让我重获新生！”经检查，陈先生身体机能逐步恢复，未见任何并发症，不日即可出院。