[呼吸道传染病]预防呼吸道传染病和心脑血管疾病平安过春节( 二 ) 预防呼吸道传染病和心脑血管疾病平安过

诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。诺如病毒可随患者的粪便、呕吐物排出，造成环境污染，在外环境如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间。该病毒主要通过污染的食物和水传播，也可经接触患者排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。

诺如病毒感染的暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所，国外还有在飞机上暴发的报道。

感染诺如病毒后，患者多在48个小时内出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病” ，病程一般2-3天，预后良好。

李中杰说：“预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，在日常生活中保持良好的个人卫生习惯也是预防呼吸道传染病的重要手段。 ”

预防猝死最重要的措施是普及心肺复苏知识

中华医学会急诊医学分会候任主委吕传柱介绍说，冬季急诊常见心肌梗死，尤其是老年人、有糖尿病或冠心病病史的人群发病风险相对更高。

一旦出现发作性胸部闷痛、有压迫感甚或濒死感，部分患者痛感放射至上肢、后背部或颈部，持续数分钟至数十分钟，休息或服用硝酸甘油后，如果超过20分钟仍未得到有效缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能，需立刻拨打120急救电话，将患者就近转运至医院胸痛中心。 “部分患者，尤其是老年女性患者和糖尿病患者的症状可能不典型，应特别注意危险因素，提高防护意识。 ”吕传柱说。

识别脑卒中一看二查三聆听

春节假日期间，脑中风发病率往往呈上升趋势。快速识别脑中风，能够大大缩短患者救治前的等待时间，从而显著改善预后情况。

对卒中患者进行快速识别，简单来说就是“一看，二查，三聆听”：“一看”是看患者面部是否对称，嘴巴是否歪斜；“二查”是检查患者两只胳膊是否能够平行举起来，是不是单侧无力，有不能抬举的现象；“三聆听”指听听患者说话是否口齿不清，说话不明白。满足上述任意一项，即可认为是高度疑似脑卒中，应立即拨打120急救电话，将患者就近转运至医院卒中中心绿色通道进行救治。

对心跳呼吸骤停患者及时实施心肺复苏术

“需要大家注意的还有心跳呼吸骤停——猝死。节假日期间，也是猝死发生的高峰期。心跳呼吸骤停发生后，每延长1分钟，患者存活率就会降低7%-12% ， 4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也是我们通常所说的‘黄金4分钟’ 。因此，及时实施心肺复苏术，尽早使患者恢复心跳呼吸，是救治院外心脏呼吸骤停的关键。我们鼓励在专业救护人员到来之前，第一目击者对心跳呼吸骤停患者展开心肺复苏术和使用自动体外除颤仪（AED）进行救治，将大大增加患者存活几率。 ”吕传柱说。

吕传柱认为，猝死是急诊常见的极端病种，也是我国最想预防的急症。最好的预防是拥有良好的生活习惯和生活方式，保持心理健康以及适量的体育锻炼。健康中国要求每个人是自己健康的第一责任人，就是说明这个道理。