「ICU」ICU里的人间真实：见证生死，考验人性 ICU尽管占医院总

ICU尽管占医院总床位数不到8% ，却聚集了医院100%的危重病人。
治疗费用每天在3000到20000元不等，被称为“最昂贵的酒店” 。
遇到救活几率不到10%、费用超过100万元的情况，救还是不救成为两难选择。
在与死神的争夺战中，多数时候能赢，有时也会输。
【「ICU」ICU里的人间真实：见证生死，考验人性】为了孙子的婚礼，她多“活”了10天。而他却签下“放弃医疗抢救预嘱” ，选择平静离开。

在多数人印象中， ICU（重症监护室）既神秘又让人敬畏。里面的患者全身插满管子，监护仪的报警声此起彼伏，炽烈的灯光昼夜长明，不时会有患者因抢救无效死亡。
如果说医院是捍卫人们生命和健康的保障，那么ICU就是生命的最后一道防线。 ICU是任何一家医院最不可或缺的病房，虽然只占医院总床位数不到8% ，却聚集了医院100%的危重病人。因此，床位与医护比相对于普通病房要高出几倍，配置一张ICU病床设备价值近百万元。绝大多数被死神眷顾的人，都会被送到这里。作为人类抗争疾病的最后一道关卡，它的救治能力，将决定病人的去留。这些濒临死亡的患者需要多种生命支持的仪器，呼吸机、监护仪、血透机、ECMO（体外膜肺氧合）、有创血流动力学监测等，其日均治疗费用在3000到20000元不等。

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八点健闻近日采访了一位上海三甲医院的ICU医生，他向我们讲述了几个发生在ICU病房里的真实故事。本文以第一人称叙述。
100万换10%的生存几率，救还是不救？不久前，我们收治了一名17岁的重症急性胰腺炎患者， ICU里最致命的重症之一。他的父母是抱着殊死一搏的心态来的。送到我们这里之前，这个男孩已经在当地医院的ICU里抢救了两个星期，但病情仍然没有好转。
按理说，这个病人并不适合转院治疗。重症急性胰腺炎发病已经两周，多个脏器功能都已经衰竭，即便在我们医院，能救回来的几率也不到10% 。再加上转院过程中5小时的车程以及其他不可预测的因素，很有可能在路上就没了。我们和他的父母在电话里交代了这些情况，他们依然决定要送过来试试。
还算幸运，那天晚上10点多，病人被送入ICU ，我们立刻进行了全面评估。尽管之前有了预判，但临床体检及化验的结果还是让我们心里颇为发怵，除了心脏，其它脏器都已经出现不同程度的衰竭。休克、肾脏衰竭、肺衰竭、肝脏衰竭、凝血功能障碍、肠道功能衰竭，甚至还出现了谵妄。我们当时判断，所有的治疗手段都用上，这个病人能救活的几率不到10% ，而且花费很可能超过100万元。
救，还是不救？他的父母已经有点崩溃了，犹豫之中，征询我们的意见。
我们建议先救一周试试。我们给病人做了气管切开、上了呼吸机和血液透析，同时给予了适当的镇静药物，降低氧耗。药物和支持治疗需要每天都精确地调整，就这样维持了三周，男孩各个器官逐渐好转。
危机发生在一个月后，病人同时出现了重症胰腺炎最致命的大出血和严重的腹腔感染。随之而来的就是十次止血清创术。每次都是惊心动魄，死里逃生。因为出血很突然，无法预测，一出血就至少1000ml 。所以，在ICU经常会看到这样的场景：一旦看到引流管里流出鲜血，距离他最近的一个医生马上赶到他的床边，按压腹部止血；一个医生指挥抢救，四五个护士飞一样地推着病床往手术室跑。
庆幸的是，十次出血，十次及时的清创止血术，该男孩挺过了最艰难的两个月。炎症消除，脏器功能逐渐恢复。大概半年后，这个男孩奇迹般地痊愈出院。父母总共花费了近300万元。
在ICU ，用钱换命的故事每天都在上演。救，还是不救，这几乎是每个家庭都会面临的选择。作为医生，对急性起病、出现脏器功能衰竭的或慢性疾病基础上急性加重的，我们都会全力以赴挽救病人生命。
但对于ICU病房外的家属来说，他们往往会很纠结。尤其是在一些存活率低、费用昂贵的现状面前，他们最怕的就是“人财两空” 。我们经常会碰到这样一些家属，他们会认为：生还可能性那么低，医生为什么还建议我们救？请你相信，每一个医生都是将病人的利益和安全放在第一位，尤其是在ICU ，医患的相互信任至关重要。

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与死神争夺，多数时候能赢，有时也会输
在ICU ，诸如此类与死神争夺生命的故事还有很多，我们多数时候能赢，有时候也会输。
我印象最深的是一个27岁的男生，家里独子，也是因为重症急性胰腺炎被送到我院ICU 。送来的时候，他的父母抱有很大的希望，因为他们打听过，知道我们医院在这个疾病的治疗上是最好的。