药品最高降幅达96%？原来是因为国家级“团购”来了( 二 ) 焦點訪談：藥品最高降幅竟達96%？原來

　　量价不挂鈎，就导致带金销售，依然是医药销售的主要模式。以2017年和2018年为例，多家上市药企的公开财报显示，销售费用居高不下，有的甚至占到了总营收的50%以上。不合理的中间环节，都附加在药的价格上，成为药价“虚高”的重要构成元素，带金销售也备受诟病。

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　　在这个背景下，国家启动改革。 2018年11月，《国家组织药品集中采购试点方案》出台，这个方案最大的特点在於明确了量和价的关系。

　　首先，带量采购，总量巨大。团购上升到国家级，联盟的各个医疗机构，会拿出自己总用药量60%—70%的份额；接下来，保证用量，招采合一。招标後，使用端，也就是医院等医疗机构必须完成自己承诺的用药额度；带量采购、以量换价，不仅如此，最後保障回款。合同签订後，医保基金预付30%的货款，同时监督最终回款。

　　在这样的制度设计下，药品采购、使用、医保支付、货款结算形成了闭环，中间不合理环节被取消。

　　量价挂鈎，采购方以量换价、医药企业以价换量。对医药企业中标的要求是：报价不能高於历史最低销售价格，同种药品，在保证质量和产能的前提下，报价低者中标。