北京地区■2020北京医改划重点,医耗改革仍是头等任务
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1月14日 , 市十五届人大三次会议举行第二场专题发布会 , 聚焦“保障和改善民生” 。 市卫健委主任雷海潮在回答北京商报采访人员提问时介绍 , 2020年北京市医改将继续沿着分级诊疗 , 提升患者就诊服务体验的思路 , 继续做好医耗联动综合改革 , 探索引入非公医疗机构、二级公立医院参与家庭医生签约服务 , 慢性病长期处方服务再扩容1-2个病种 。 同时 , 他提到 , 未来一方面将继续缩短住院日 , 提高住院治疗效率 , 另一方面 , 门诊服务要慢一些 , 让医患之间的沟通的时间多一些 。
01
医耗联动改革:还将释放政策红利
去年6月 , 北京正式启动医耗联动综合改革 。 据统计 , 2019年医药费用同比增长6.8% , 门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.6%、2.6%(,是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期 , 门诊和出院患者费用中医用耗材和检验所占比例下降 。
谈及2020年的医改动作 , 雷海潮强调 , 继续做好医耗改革 , 保证各项政策能够按既定方向得到贯彻落实 , 仍然是头等重要的改革任务 。 “医耗联动综合改革是一揽子政策的集成 , 涉及到三十几个政策文件 , 这些政策文件还在不断的释放红利 。 上一轮医药分开综合改革经历了两年零两个月 。 医耗改革到现在不到7个月的时间 , 所以至少我们要看一到两年 , 对改革效果进行观察分析 , 看对医疗机构、医务人员、患者到底产生了哪些中长期的深远影响 。 ”
今年北京市政府工作报告提出 , 将推进药品阳光采购和京津冀医用耗材联合采购 , 合理降低药品和耗材价格 , 规范调整医疗服务价格项目 。
数据显示 , 作为国家药品集中采购和使用试点城市 , 北京总计已完成承诺任务量 。 2019年节省药费约15亿元 。 开展的京津冀医用耗材联合采购 , 涉及心内血管支架等六大类 , 价格平均下降15%,2019年节省耗材费用约5亿元 。
值得注意的是 , 在就诊医疗机构意愿方面 , 改革后基层医疗机构超过三级医疗机构 , 首次成为患者就诊首选 。 截至目前 , 北京市基层门诊量已连续33个月增幅高于二级和三级医院 。
“今后改革还是要沿着分级诊疗 , 同时有助于提升患者看病就医体验感的各方面进行谋划 , 理顺医疗机构的运行机制 , 尤其是要加强公益性和政府的监管 。 ”雷海潮说 。
例如 , 在改善医疗服务方面 , 一个月或两个月的长期处方服务获得居民认可 。 2019年 , 社区卫生服务机构开具慢性阻塞性肺病、高血压等五类慢病长期处方2.5万余张 。 雷海潮透露 , 今年卫健委正在研究在已经实施的5个疾病长期处方服务基础上 , 再增加1-2个病种 。 “希望能够在下半年或者稍晚的时候推出 。 ”
02
家庭医生签约:引入非公、二级公立医院
2016年起北京全面推行家庭医生签约服务 , 随着老龄化社会的到来以及人们对医疗服务质量要求的提升 , 家庭医生签约进展备受关注 。
今年政府工作报告提到 , 将试点推进健康联合体和紧密型医联体建设 , 引导二级医院和非公立医疗机构参与家庭医生签约 , 实现每万名居民拥有3名全科医生 。
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