北京地区■2020北京医改划重点，医耗改革仍是头等任务( 二 ) 2020北京医改划重点，医耗改革仍是头等

截至目前，北京共组建家庭医生团队4539个，与重点人群签约率达90% 。不过，对于全人群的覆盖面，目前还不足40% ，雷海潮坦言， “还有很长的路要走” 。

为提高签约覆盖面，据雷海潮透露，今年北京将解放思想，出台一些新举措。除政府工作报告提到探索引入非公医疗机构、二级公立医院外，此前的家庭医生团队式服务可能也要进行一些调整。依惯例，签约家庭医生是将医生、护士和公共卫生医师捆绑在一起签约。 “今后的签约服务要更加突出以医生为核心进行签约。在新的签约过程当中，不一定再去强调非得把护士和公共卫生医师与医师捆绑。 ”

同时，在建设紧密型医联体和健康联合体方面，今年北京还将进一步向前推进，把更多的卫生资源集合在一起，为全人群提供全生命周期服务。 “目前我们正在做试点方案，大概会在北京选择1-2个区进行探索和推进，平稳起步，平稳实施、观察成效，然后推广。 ”雷海潮说。

此外，在提升医疗服务质量上，北京已经确定了6个区和7所三级医院作为提供国际医疗服务的试点单位，以适应居民的多样化、多层次需求。

强化门诊服务：促进医患之间有更多交流时间

改善服务永无止境。看病就医是当前社会最受关注的议题之一，面对基层和公共卫生服务能力相对较弱的问题，医疗卫生服务的公益性仍需探索保障机制和治理机制。

去年9月，市卫健委联合多部门制定了《北京市三级公立医院绩效考核工作实施方案》，纳入了医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等多个指标。

雷海潮提到， 2020年还将加强绩效管理和评价，引导医疗机构的发展方向，强调公益性，提高效率依然是改革重点。据了解， 2019年北京二、三级医院出院病人平均住院日为8.1天，较2018年同期下降0.5天，明显快于往年速度。这相当于在不新增投入资源的情况下，在北京地区一年就新增了7个千张床的三级医院。 “提高住院服务效率方面的空间仍然是存在的。我们将致力于此类提高资源利用的举措。 ”

北京地区■2020北京医改划重点，医耗改革仍是头等任务。不过，在门诊服务方面，雷海潮强调， “我们还是希望要慢一些，让医患之间的沟通交流时间要多一些” 。

北京地区■2020北京医改划重点，医耗改革仍是头等任务。政府工作报告提到，要改善医患沟通机制。 “虽然三级医院门诊工作量比前几年有所减少，但这是在高位运行上的减少，所以分级诊疗的路程还很长，医患交流沟通的时间还不够，我们在门诊服务方面还是要促进医患之间要有更多的交流的时间，让患者想问医生的问题，尽可能的能够得到足够的时间来进行交流和回答。 ”雷海潮说。