#人民网#全民医保，群众满满获得感( 二 ) 制图：张丹峰核心阅读我国用20年时间

　　中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说，目前，我国已构建起世界上最大的医疗保障体系，惠及占全球人口约19%的中国人民，创造了人类发展史上的医保改革与发展奇迹。医保制度日益健全，人民的医疗服务需求大幅释放，群众就医负担持续大幅减轻，全民健康水平显著提升，人均预期寿命提高至77岁，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平。

　　团购药品，许多常用药大幅降价

　　今年57岁的上海市居民姜女士，患有慢性乙型肝炎近20年，一直服用拉米夫定片。 2019年初，因对拉米夫定产生耐药性，医生建议姜女士服用恩替卡韦分散片，商品名润众，每盒价格为311.87元。由于价格较高，这笔药费对姜女士来说，成为不小的负担。

　　但让姜女士惊喜的是， 2019年3月22日在医院买药时发现，润众降价了，仅为17.36元，比之前降低了90%以上。原来，国家对该药品组织了集中采购，药价得以明显下降。姜女士顿时觉得负担轻了，与慢性肝炎斗争的信心大大增强。

　　其实，大幅降价的不止恩替卡韦分散片，还有治疗腹泻的蒙脱石散、抗生素头孢呋辛酯片、降压药厄贝沙坦片2019年以来，这些老百姓常用的药品通过国家组织集中带量采购，平均降价幅度超过一半以上。

　　国家组织药品集中采购和使用试点也被称为4+7试点， 2018年底，我国在11个城市试点25种药品集中带量采购。 2019年9月底，试点扩围至全国，两次集中带量采购药品平均价格降幅超过50% ，比4+7试点平均中选价格再降25% ，预计在全国可节省药费253亿元。

　　上海是国家组织药品集中采购和使用4+7试点地区之一，从2015年起分3批探索部分药品带量采购和使用，取得了丰富的经验。比如，建立了近红外光谱跟踪监测机制，对供应上海市场的中标产品批批检，确保质量；配送企业必须覆盖全市所有行政区域，对订单12小时内响应， 24小时内配送到位，确保供应；对医疗机构采购中选药品和未中选药品实行1∶1比例自动限制，保证中选品种份额始终大于50% ，确保使用等等。从2019年3月20日开始执行4+7试点采购，到当年12月底，上海全市各医疗机构25个试点中选品种采购总数量5.76亿（片/粒/支），采购总金额8.04亿元，进展好于预期。

　　最近，第二批国家组织药品集中采购已锁定33个品种，中选结果将于近日公布，又将有更多的患者从中受益。从11个城市试点到全国各省份，在25个品种基础上再增加33个品种，国家组织药品集中采购让越来越多的常用药品降价，不断减轻群众看病负担。

　　北大医学部主任助理吴明说，国家组织药品集中带量采购成效显著，方向正确。首先，在保证药品质量的前提下进行带量采购，大幅降低了价格，老百姓受益。其次，集中带量采购改变了医药行业竞争模式：此前医药行业竞争中存在回扣等不规范，甚至违规的做法，破坏了市场规律，企业缺乏创新动力。带量采购保证了企业的销量，企业可以专注于提升产品质量、企业效率和研发创新，同时，引导医生合理用药，为推进支付方式改革、建立控制成本的机制以及医疗服务价格调整创造了条件，倒逼医院转变发展方式。

　　吴明说：这是一项净化医药流通环境、改善行业生态、构造公平竞争的市场秩序、推动医药行业创新的战略举措，是加力推进三医联动的突破口。不仅具有现实意义，更具有深远的历史意义。