#人民网#全民医保,群众满满获得感( 三 )

  高价药降价进医保 , 百姓用得起

  马女士是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者 。 2019年 , 她停止服用易瑞沙 , 开始改用安罗替尼 。 马女士在当地买的药 , 一盒3409元 , 医保报销了63% , 个人支付1000多元 。 用药后 , 她自我感觉不错 , 淋巴结小了一些 , 也没什么疼痛的感觉了 。

  安罗替尼是2018年17种通过谈判降价进入医保的抗癌药之一 , 降价幅度达到45% 。 2018年 , 共有17种抗癌药通过专项谈判成功进入医保 , 平均降价幅度达到56.7% 。 我国肺癌病例数量在肿瘤病例中最多 , 其中又以非小细胞肺癌病例居多 。 与安罗替尼一起降价纳入医保的治疗肺癌药物不少 , 惠及大量患者 。

  抗癌药单价高 , 用量多 , 尤其是刚刚上市的专利创新药 , 往往是天价 。 然而 , 这些具有特效的专利创新药 , 临床治疗效果好 , 即使价格高昂 , 一上市也会受到全球患者的追捧 。 这些抗癌药通过专项谈判进入医保 , 价格大幅降低 , 大大减轻了患者的负担 , 更多的患者买得起用得起了 。

  除了抗癌药 , 在2019年新一轮医保目录调整中 , 在常规准入阶段 , 国家基本药物、慢病、罕见病、儿童用药等148个品种进入医保 , 品种更全面 。 滥用明显、价值不高的154个品种被调出目录 。 在谈判准入阶段 , 一部分临床价值较高、但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品 , 如PD1单抗免疫用药、修美乐、丙通沙等全球知名的肿瘤、丙肝最新特效药共70种 , 通过谈判降到平民价、全球最低价进入医保 , 平均降幅达到60.7% 。

  结构优化后的目录更实用 , 保障能力更强 , 更贴合人们的用药需求 。 据估算 , 一些谈判药品纳入报销后 , 患者个人负担将降至原来的20%以下 , 个别药品降至5%以下 。

  中国药科大学教授丁锦希说 , 医保具有强大的团购优势 , 能够以量换价 , 用不同购买方法买不同药品 , 大大提高医保基金使用效率 , 满足人们用好药的需求 。 至于选什么药 , 则要对药品疗效、价格和成本效益进行综合评估 , 那些既不贵又好用的药物往往成为首选药物 。 同时 , 还要对医保支付水平进行测算 , 确保医保买得起、受得住 。

  好药多、品种全 , 医保目录让人爱不释手 。 这正是国家医保作为超级买手的强大功能 , 也是我国医保发挥中国特色的制度优势所在 , 未来还将不断升级完善 , 造福全体人民 。 通过科学的顶层设计与高效的行动方案 , 加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系 , 为全体人民提供更加可靠的医疗保障 。 郑功成说 。

#人民网#全民医保,群众满满获得感。  《 人民日报 》( 2020年01月17日 07 版)


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