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武汉医院感染科的日常：有情绪就鼓励哭一哭

原始标题：武汉医院感染科的日常：每班超12小时 ， 有情绪就鼓励哭一哭 新型冠状病毒蔓延后 ， 湖北省武汉市普仁医院感染病区的医护人员已连轴转多天 ， 医院成了他们和患者共同的“家” 。 对于疑似新冠肺炎重症患者来说 ， 保持供氧就是维持生命；而对于医生来说 ， 做好生理隔离的同时 ， 心理和情绪上的建设也同样重要 。 持续满员状态的44张床位、8台呼吸机、每个班12个小时以上的工作负荷 ， 随时随地突发的各种危险状况 ， 都让医护人员倍感压力 ， 几乎忘了24日是除夕 。 “今天病房里有个护士在防护服背面写上了‘今天大年三十 ， 别吼我！’几个字 ， 我才意识到今天已经除夕了 。 ”感染科二病区护士长邵丽24日告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn） ， 她们科室的护士都是二十出头 ， 已经非常勇敢 。 偶尔“有情绪” ， 邵丽就鼓励她们一起哭一哭 ， 甚至找她吵一架 。 呼吸内科主任医师程德忠告诉澎湃新闻 ， 春节他也将在医院度过 。 从17日晚转岗到二病区（也是危重病人最多的病区） ， 他再也没回家 ， 根本不敢睡觉 。 “这边只有我一个呼吸科医生 ， 有什么情况肯定要在线 ， 我手机都是24小时开机准备着 。 ”他说 ， “昨晚我总算睡了下 ， 现在我感觉睡觉就是最大的免疫力 。 ”

武汉医院感染科的日常：有情绪就鼓励哭一哭

感染科二病区交接后在桌上趴着睡着的医护人员 。 1.65米高的氧气坛 ， 从两个人一起换到一个人操作 对于重症肺炎患者来说 ， 持续供氧的呼吸机就是是生命之源 ， 也是医护人员必须把关好的救命工具 。 17号下午3点 ， 武汉普仁医院把二楼病区腾空 ， 接应完楼下三个重症患者后 ， 节奏更快的防控流程便在临时搭建的“二病区”中开启了 。 医务部部长殷磊介绍 ， “以前我们只有一个感染科病区 ， 医护共计约20人 ， 现在扩增到三个病区 。 其他病区临时改造 ， 人员就地转岗 ， 接受相关诊疗标准和院感防护培训后投入工作 。 ”截至22日17点30分 ， 该院共收治发热患者86人 ， 其中1/3属于危重患者 。 程德忠是该临时病区中唯一的呼吸科医生 。 由于转岗时间紧 ， 医护人员对于患者供氧方面的操作还不熟悉 。 于是 ， 从业28年、“见过各种呼吸疾病患者”的程德忠就成了他们的“定心丸” 。 早上8点 ， 程德忠开始交班 ， 换上防护装备后 ， 挨个查房 。 首先查的是重症病房 。 根据情况 ， 他会和主管医生调整患者呼吸参数、布置下一步治疗方案 ， 再去其他病房 ， 查看是否有患者需要调整处理 。 一个早上的时间 ， 要尽量看完几十个患者 。 其中 ， 最危险的便是已戴上呼吸机的患者 。 “有些肺炎患者初期病症不明显 ， 但后来逐渐加重 ， 出现了ARDS（急性呼吸窘迫综合征） 。 ”程德忠说 ， 一旦出现ARDS ， 患者就需要靠呼吸机维持生命 ， 脱机便可能死亡 。 此外 ， 如果呼吸机出现氧气压力不够等故障 ， 患者都会命悬一线 。 为应对这些突发情况 ， 程德忠需要保持24小时在线的状态 ， 随叫随到 。 “刚搬病区时 ， 呼吸机只有三、四台 ， 根本不够用 ， 有些患者没能用上呼吸机可能就死亡了 。 ”程德忠说 ， “现在呼吸机增加到八台 ， 一般用上的话就能维持生命 。 ” 突发情况也不少见 。 19日下午 ， 医院救护车在运送确诊患者去金银潭医院途中 ， 因患者供氧不足折返 。 折返后 ， 程德忠全程陪同 ， 再次上路 ， 并在路上给患者换氧 。 程德忠说 ， 他们到达金银潭医院后 ， 却发现床位紧张、暂无人接应 。 他们走了三层楼 ， 花了将近十分钟 ， 终于找了一个空床位把患者安置了 。 “当时没有氧气了 ， 我们就靠皮球捏（注：手捏球囊简易呼吸机） ， 来给患者维持呼吸 。 ” 日常换氧方面 ， 则是护士们需要承担的重任 。 护士长邵丽介绍 ， 二病区原属于普通病房 ， 中心静脉供氧的氧压不够 ， 所以临时启用了氧气坛（瓶装氧气）供应呼吸机使用 。 而有些重症患者每个小时都要换氧 ， 不仅仅费时间 ， 更费体力 。 “换氧交接时会有一段停顿 ， 患者监测仪上的氧浓度就直线往下掉 ， 一下子从百分之九十几落到百分之六七十 。 所以动作必须快 。 ”邵丽说 ， “但氧气坛有1.65米 ， 比很多护士还高 ， 需要很大力气才能操作 。 ” “我们的护士都只是20出头的小丫头 ， 一开始只能在地上挪 ， 扶都扶不住 。 后来慢慢熟练了就好了 ， 从两个人一起换氧气坛到一个人操作 ， 速度越来越快、越来越熟练” ， 邵丽说 。 “今天是过年 ， 不准吼我” 在护士长邵丽眼中 ， 二病区的护士们“活力是有的 ， 情绪也是有的” 。 她们既是“20出头 ， 会在防护服上写字 ， 会因为委屈掉泪的小丫头” ， 也是“家里有事情也毅然决然留下 ， 抹完眼泪继续坚守岗位的医护工作者 。 ” 邵丽说 ， 在二病区 ， 日常工作也发生了很多变化 。 首先便是隔离措施 。


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