强烈建议春节解禁鞭炮抵御流感爆发
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 , 甲型H1N1 , B型流感病毒均未发生明显变异 , 流行毒株与北半球推荐的2017~2018年疫苗株匹配性较好 。 目前我国使用的疫苗为三价流感疫苗 , 包含A(H1N1)pdm09,A(H3N2)和B型的(Victoria)这3种抗原组分 。 但从去年底到今年初 , 乙型流感病毒又有所变异 , B型的Yamagata型明显增多 , 现有乙型疫苗的匹配性跟不上 , 未能对目前这波流感起到预防作用 , 人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力 , 所以发病数翻倍 。 提醒:要防3月可能出现的流感 “2013年至今 , 我国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例1533例 , 死亡607人 , 病死率约39.6% 。 ”钟南山提醒 , 禽流感(以H7N9为主)进入第5个流行季 , 虽然现在还没有直接证据 , 但按近些年来流行规律 , 一般是在1~3月份出现 。 “现在最怕的是禽流感和人流感 , 如果混合在一块问题就大了 , 必须引起高度警惕 。 ”钟南山说 , 假如往后几个月H7N9又流行起来 , 再加上B型流感 , 会发生什么情况?需要高度警惕 。 因为 , 没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变 , 再加上流感病毒有跨物种传播的能力 , 一旦跨越种属屏障 , 极有可能对公共卫生安全造成严重影响 。 他再三提醒 , 今年也要防3月份可能出现的新一波流感 。 近年来 , 广东在禽流感流行季采取关闭市场、临时休市、设立活禽交易设立限制区等 , 钟南山说 , 这些措施有助取得较好的预防效果 。 “特别是关闭活禽市场 , 使城市居民的感染风险降低了97%~99% 。 ” 预防:鼓励目标人群接种 钟南山呼吁尽早生产出四价疫苗 , 覆盖两种A型流感病毒(H3N2、H1N1)和两种B型流感(Victoria型 , Yamagata型)病毒的疫苗 , 以增强预防作用 。 他再次引用广东省卫生计生委预防流感的四大提醒: 1.学校、托幼机构、养老院等集体单位要提高警惕 , 采取晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等流感防控措施 。 2.各类人流密集、流动性大的车站、商场等公共场所 , 要加强通风、环境消毒等防控措施 , 科学做好公共场所、交通工具等各类重点场所流感防控工作 。 3.市民要提高防病和自我保健意识 , 保持充足睡眠 , 均衡饮食 , 加强锻炼 , 出现流感症状时应及时就医 。 4.老人、儿童和体弱多病者可到疾控中心或预防接种门诊接种流感疫苗 。 “应对流感 , 免疫注射是最好的预防方法 。 ”钟南山坦言 , 下次流感暴发只是时间问题 , 预防尤为关键 。 一些西方国家接种疫苗高达全人口的30%左右 , 我国只有1%左右 , 还远远不够 。 他透露 , 北京、上海、深圳等地已对目标人群(≥60岁 , 儿童 , 医务人员及特殊工种)进行免费流感疫苗接种 。 “广东是流感高发区 , 应普及免费或降价疫苗接种 。 ”钟南山呼吁 , 特别是对目标人群 , 希望有关部门提高对他们免疫注射预防的资助 。 治疗:早期使用可减少病毒传播 “在疫情早期 , 使用抗流感病毒药物能减少病毒的传播 。 ”钟南山说 , 抗流感病毒药物适用于患者出现符合流感样的临床症状 , 并且所在地区已报道有流感出现时 。 日前 , 国家卫生计生委发布最新的《流行性感冒诊疗方案》 , 明确推荐一批抗流感病毒药物 , 奥司他韦、连花清瘟胶囊等一批西药、中成药在列 , 但甲流、SARS期间的预防药物板蓝根并不在推荐之列 。 对此 , 钟南山结合临床观察介绍说 , 在出现流感样症状的48小时内 , 奥司他韦进行早期治疗 , 确实有助缓解发烧等症状、降低肺炎风险 。 而与奥司他韦相比较 , 连花清瘟胶囊在缩短病程和减少病毒载量上与其疗效相似 。 而板蓝根是民间长期使用药物 , 它对病人早期使用是有帮助 。 不过 , 板蓝根的作用需要有一个更规范、更大规模的循证医学研究来进一步证实 。 “我们正在做 , 希望对板蓝根的组分了解得更清楚 。 ”钟南山说 , 从目前已有的动物实验来看 , 板蓝根不仅有一定的抗病毒作用 , 还能够通过调节宿主过度免疫反应“抑制病毒介导炎症” 。 流感Q&A 关于四价疫苗 问:现在还有必要接种三价疫苗吗? 钟南山:三价疫苗对近期这一波乙型流感的预防作用不太大 , 但并不意味着今年就不需要接种 。 因为还可能产生下一波流感 , 下一波的优势毒株并不一定就是B型的Yamagata 。 可能下一波就是其他三个 。 所以 , 现在继续接种三价疫苗对预防其他亚型的流感还是有效 。 另外 , 国家现在正在想办法生产四价疫苗 , 可能会在下半年上市 。 问:四价疫苗相比三价多了哪些改变? 钟南山:三价没有把现在B型的Yamagata抗原加进去 , 加上就变成了四价疫苗 。 问:市民中出现有人囤奥司他韦的现象 , 您怎么看? 钟南山:感冒不一定要用奥司他韦 。 奥司他韦只是应对流感 , 如果是其他病毒性感冒 , 奥司他韦没有用 。 关于板蓝根 问:这次流感 , 我国北方地区和南方地区有什么不同? 钟南山:区别不是很大 。 北方最近也是B型(乙型)流感所占比例比较高 。 但没有做过很精确的统计或者流行病学上的分析 。 问:板蓝根还能作为流感药物继续使用吗?有报道称奥司他韦服用完出现不良反应? 钟南山:板蓝根是民间长期使用药物 , 这些药物在我的病人早期使用是有帮助 。 为什么这次没有在流感指南里面提出来 , 我想会不会是我刚才讲的原因 , 板蓝根现在需要有一个更规范、更大规模的循证医学研究来进一步证实 。 我们正在做 , 希望对板蓝根的组分了解得更清楚 。 奥司他韦的不良反应是个别情况 , 不能以偏概全 。 ========================== 板蓝根不仅对抗流感有效 , 而且正在进行组分的深入研究 , 相信假以时日会有更多好消息 。 鞭炮作为中国长期以来抵御呼吸道传染病等瘟疫的有效空气消毒剂 , 也该得到正名! 如果此次能够解禁鞭炮 , 全国各地在春节期间燃放鞭炮 , 即可有效抵御这波流感 。 不信可以试试!</p>
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