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像对待战争一样对待传染病( 二 )

像对待战争一样对待传染病

预防流行病的主要方式是早期发现 。 这意味着要进行良好的监视 。 不幸的是 ， 世界卫生组织（WHO）的194个成员中 ， 只有64个具有足够的监视程序 ， 实验室和数据管理能力 ， 足以履行根据国际卫生条例达成的协议中的义务 。 此外 ， 世界卫生组织的作用是监视流行病 ， 而不是做好前期的预防研究 。 在发生新的流行病之前 ， 现代医学理应给我们提供某种保护 。 但是专家说我们很可能会出现疫苗紧缺 ， 甚至连抗生素都会没有 。 2014年 ， 埃博拉疫情导致超过11000人死亡 ， 虽然人们对这种病毒并不陌生——从1976年发现以来 ， 每年都会有人因此丧生 。 但至今为止 ， 依然没有能够与之抗衡的药物或者疫苗——因为市场不够大 ， 制药公司没有任何理由去制作 。 科研成果走出实验室的速度依然不够快 。 为了加速这一进程 ， 盖茨基金会今年宣布成立了比尔及梅琳达·盖茨医学研究所 。 除非我们能够开发出疫苗或利用其他手段来预防最具破坏性的传染病 ， 否则全球最贫困的人群就无法过上健康而富有成效的生活 。 除了及早发现外 ， 整个世界都需要在体制和技术上做出更好的反应 。 众所周知 ， 世卫组织在涉及埃博拉疫情时减慢了速度 ， 人们普遍认为它过于繁琐和官僚主义 ， 无法应对将新兴流行病扼杀在萌芽状态的速度 。 有人说要建立一个专门的国际防疫组织 。 当然 ， 这些工作依然在进行中 。 03. 埃博拉和西班牙流感的启示 2014年 ， 一个钢铁商人从利比亚乘坐飞机飞往尼日利亚 。 那个时候正是埃博拉在西非肆虐的时刻 ， 这位商人在飞机上就出现发烧的状况 ， 还没有出机场就倒下了 。 他被人带到了位于尼日利亚拉各斯的医院 ， 这是西非最大的城市之一 。 幸好 ， 传染性极强的病原体在城市中 ， 遇到了知道如何应对传染病的人——受到美国CDC训练的医生在人海中寻找到了这个商人 ， 以及他在飞机上遇到的那些人 ， 以及他们遇到的那些人——最终 ， 这份名单超过了超过了20000个人 。 最终 ， 这个名单里的人有19个死亡 。 但是如果没有受过专业训练的医生去寻找那些潜在的受到感染的对象的话 ， 这个名单可能会更多 。 埃博拉病毒暴发的时候死了一万多人 ， 所有的死者都在西非的三个国家里 ， 之所有没有扩散的原因有三个：一是医护工作者的诸多英雄事迹 ， 他们找到病人 ， 并且防止更多人得病；第二个原因是病毒的特性 ， 埃博拉病毒不是靠空气传染的 ， 等到你有足够的传染力 ， 大部分人已经卧床不起了；第三个原因是病毒没有传到都会区 ， 而这纯粹因为好运气 。 如果病毒传到大城市 ， 死亡人数远不止这个数字 。 武汉肺炎这次 ， 显然我们就没有这么幸运了 。 通过空气传染的病毒让人无法察觉 。 1918年的西班牙流感给我们提供了一个病毒通过空气传播的模型：病毒会以很快的速度向全世界蔓延 ， 最终全球有三千万人死于这个疾病 。

像对待战争一样对待传染病

盖茨建议说 ， 事实上我们可以建立一个很好的反应系统 。 我们可以用手机收集和发布信息 ， 我们有卫星地图可以看到人们在哪里和往哪里移动 ， 我们在生物学上的进步也可以让大幅缩短我们找到病原的时间 ， 并且在很短的时间内找到疫苗和解药 。 所以我们是有工具的 ， 但是这些工具必须整合在一个全球健康系统下 ， 否则就是无效的 。 此外我们必须时刻处于准备好的状态 。 我们如何做好准备？最好的例子还是来自于备战 。 对于军人来说 ， 他们是随时随地都准备好要投入战争的 ， 我们还有预备役军人 ， 可以使备战人口大量增加 ， 北约甚至有个机动小组 ， 可以很快地行动起来 ， 北约组织还有很多战争游戏可以测试人员是否已经训练有素——而这些其实就是我们面对疫情的时候 ， 该准备的事情 。 关键的事情有哪些？首先 ， 在贫穷的国家里必须有发达的卫生系统 ， 母亲们可以安全生产 ， 小孩们可以接种疫苗 ， 我们也可以在很早的阶段侦察到疫情的暴发；我们需要后备的医疗部队 ， 和非常多训练有素的专业人员 ， 可以随时准备好带着他们的专长到达疫区 。 我们甚至可以用军队来配合医护人员 。 利用军队迅速移动的特性 ， 来进行后勤运输和维持安全 。 我们还需要进行一些情境模拟 ， 进行病菌游戏看看防卫漏洞在哪儿 ， 最后 ， 我们在疫苗和病理学上还需要很多的研发工作 。 虽然我们无法预估这一切究竟需要多少预算 ， 但是盖茨确信跟损失比起来 ， 一定是比较便宜的 。 根据世界银行的估算 ， 如果我们有流感的疫情暴发 ， 全球经济会损失三万多亿美元 ， 以及千百万人的死亡 。 如果说武汉肺炎能给我们带来什么启示的话 ， 那就是这个全球性的卫生系统的建立 ， 刻不容缓 。 如果说一次又一次的全球性病毒 ， 有什么正面影响的话 ， 那就是让我们提早拉响警报 ， 觉醒 ， 并做好准备 。 如果我们现在着手 ， 那么 ， 在下一场疫情来临之前 ， 我们是可以准备好的 。 作者：佚名


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