武汉新型肺炎，真的无药可治吗？( 二 )

另外，听上去像病毒灵的兄弟——病毒唑，也就是利巴韦林，确实曾在非典的战场上打过仗。它也是一种广谱抗病毒药。它对非典的作用，不仅收效甚微，副作用还很大。病毒唑较为严重的副作用就是容易导致贫血，且孕妇用了这种药物可能导致胎儿畸形。考虑到武汉冠状病毒与SARS的病毒分类上的亲缘关系，对SARS没用的药物对武汉冠状病毒大概率也没什么用。再考虑到它的副作用，病毒唑基本出局。正因为没有治病毒的特效药，这次武汉新型肺炎的爆发才那么让人揪心。

抗病毒，主要靠硬扛肺炎病毒这么猖狂，那我们只能坐以待毙吗？其实，也有好消息告诉大家：大部分病毒感染都是自限性疾病。自限性意思，就是你被病毒感染了，什么治疗都不用，症状比较轻的患者，靠自己的免疫力扛一扛，过一段时间自然就好了。似乎听起来病毒感染并不可怕的样子？病毒对人类，可一点都不温柔。

就拿病毒性肺炎来说吧，被感染以后人体的免疫系统侦查到敌人的存在了，于是开始发烧企图烧死病毒，开始大量合成并释放一系列炎症因子企图毒死病毒····· 但高温、炎症因子等等免疫应答反应，对人体自身也是一种巨大的伤害。本质上，你的免疫系统是在赌你的小命和病毒谁先扛不住。所以，很多病人是死于自身免疫系统的“大乱斗” 。为了先把小命保住，有时候只能弃卒保车。介于这个原理，当时非典时期，医生曾尝试用大剂量糖皮质激素冲击疗法抑制人体免疫力，救下不少重症非典肺炎病人。但代价就是，出现细菌真菌感染、消化道出血、高血压、高血糖、骨质疏松等等。 [4] 有的幸存者丧失行走能力，有的幸存者终身服药，留下了严重的后遗症。这次北京协和版的《建议救治方案》中也提到了对肺炎重症患者，可以尝试类似治疗非典的大剂量激素冲击疗法。毕竟如果山穷水尽了，如果能活下来，壮士断腕也在所不惜吧。

除了糖皮质激素，当年也曾用过痊愈了的SARS感染者的血清免疫球蛋白来救命。 [5] 对于病毒性肺炎来说，只要是病好了的人，他体内就会产生许多特异性的抵抗这种病毒的抗体。但是由于特异性抗体只能从痊愈者血液中分离，和临床上的用量相比太九牛一毛了，所以优先给重症患者用上。这次武汉新型冠状病毒肺炎也可以依样画葫芦，只是治愈者的血清抗体面对源源不断的新发患者，实在是太杯水车薪了。好消息是，武汉抗击新型冠状病毒的战役打响后，各大科研机构也没闲着，抓紧研发抗病毒药物。希望在下一次病毒来的时候，我们已经准备好了特效药。参考文献 [1]:http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa.shtml [2]:https://mp.weixin.qq.com/s/Bh8ZbZTxb_PFi0uRcjuLfQ [3]:中华医学会呼吸病学分会危重症医学学组. 体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(8):572-578. [4]:徐作军. 糖皮质激素在重症SARS治疗中的应用[J]. 中国全科医学, 2003(07):54-55. [5]:邓杨梅, 张水娟, 陈季强, et al. 可用于SARS治疗的抗病毒药物[J]. 世界临床药物, 2005(1):11-15. [6]:Mertens T , Eggers H J . Moroxydine[J]. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 1980, 105(6):184. [7]:Bardsley-Elliot A , Noble S . Oseltamivir[J]. Drugs, 1999, 58(5):851-860.