柳叶刀首次披露早期患者临床数据: 死亡率15%( 二 )

从统计信息结果可清晰看见 , 患者中位年龄为 49 岁 , 其中 25-49 岁、50-64 岁患者占比分别为 49%、34% 。 在性别上则以男性患者为多数 , 在 41 例患者中间男性有 30 例 , 占比超过 7 成 。

对于这批较为早期的患者来说 , 位于武汉汉口的华南海鲜市场则是一个重要的感染源 , 研究覆盖的 41 名病患中 , 曾经到访该市场的患者有 27 人 , 接近三分之二 。

柳叶刀首次披露早期患者临床数据: 死亡率15%

图 | 早期患者中多数有华南海鲜市场接触史

与此同时 , 患者自己本身的健康状况也是此次调查的重点关注信息 , 结果显示 , 与 SARS 当年爆发时类似 , 41 名早期患者中大多数感染者为健康人 , 而约三分之一的患者患有基础疾病 。 例如糖尿病(20% , 8 例) , 高血压(15% , 6 例)和心血管疾病(15% , 6 例) 。

同样类似的还有患者在接受治疗前后的临床症状 , 除了肺炎 , 绝大多数患者都具有发热的现象 , 而在参与调查的患者中 , 未有发热现象的患者仅有一个 。 此外咳嗽(76% , 31 例)和疲劳(44% , 18 例) 。 超过一半的患者还出现呼吸困难(55% , 22 例) , 但头痛(8% , 3 例)和腹泻(3% , 1 例)少见 。

柳叶刀首次披露早期患者临床数据: 死亡率15%

图 | 早期患者发病症状统计

本研究的通讯作者 , 中日友好医院及首都医科大学的曹彬教授解释:“虽然有些症状与 SARS 相似(例如发热、干咳、呼吸困难) , 但是还有一些重要的区别 , 比如 2019-nCoV 感染患者没有流鼻涕、打喷嚏以及喉咙疼痛等上呼吸道症状 , 患者也没有明显腹泻的现象 , 相比之下 , 20-25%SARS 患者伴随腹泻情况

大约三分之一的患者出现了急性呼吸窘迫综合征(29% , 12 例)或接受了重症监护(32% , 13 例) , 其中 6 人死亡 。 研究人员表示 , 目前仍需要更多研究来阐明 2019-nCoV 如何影响人类免疫系统 。

截至 2020 年 1 月 22 日 , 纳入研究的 41 名患者已有 28 名(68%)出院 。

柳叶刀首次披露早期患者临床数据: 死亡率15%

图 | 65 岁以上早期患者有一半进了 ICU

研究人员同时指出该研究的一些局限性 , 包括由于病例数有限 , 难以确切评估与疾病严重性和死亡率相关的危险因素 , 他们呼吁在门诊和社区中进行更大规模的研究以确认 2019-nCoV 感染患者的完整疾病谱 。

论文共同作者、中国医学科学院病原生物学研究所任丽丽博士表示 , 目前还较难准确掌握这一病毒相关的患者死亡率 , 这是因为在疫情发展的初期 , 一些危重病例容易被关注 , 而情况较轻的患者则更可能被忽视 。

这或许也能解释 , 论文跟踪的 41 名早期患者中死亡率达到了 15% , 高于 SARS 时约 10% 的死亡率 。 而根据目前卫健委披露的数据 , 截止 1 月 26 日 , 死亡人数占总体确诊人数的约 3% 。


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