防控重蹈SARS覆辙令人痛心 《知识分子》:你怎么看武汉封城这件事 , 是不是有些极端? 金冬雁:这很复杂 , 是历史上没有采取过的 。 现在也不是来挑战到底正确不正确 , 我们现在希望封城能收到封城的效果 , 也解决好各种次生的问题 , 比如民众的心理问题 , 包括恐慌、逆反出逃 , 有的一早就走了 , 有的到外地隐匿身份等等 。 《知识分子》:现在看到一些医院在募捐医疗物资 , 比如防护服、N95口罩 , 感觉物资不是很充足? 金冬雁:其实一般来说 , 正确佩戴外科口罩就可以了 , 并不是所有人都要N95口罩 。 N95口罩应留给有可能长时间暴露于较大量病毒的人 。 我们国家大量生产外科口罩应该不是问题 。 民众因为恐慌都是尽量采取最高级别的防护 , 去抢N95 , 但又不正确使用 , 把人家医护人员用的防护衣都想拿来穿 , 这些都不需要 。 从公共卫生、临床病毒学的角度来讲 , 要教导医护人员和民众正确使用这些口罩 。 我们病毒学家 , 天天都在跟不同的病毒打交道 , 我们谁会因为研究这个病毒就受到感染?除非是新的病毒 , 我们完全都不知道它怎么传染 , 才会发生意外 。 新型冠状病毒是通过飞沫传播的 , 也是只有一定的条件下它才能有效传播 , 不能草木皆兵 。 比如说吃饭会不会传播?这种可能性还是很小的 , 不会的 。 最主要还是要跟大家讲正确使用防护用具的办法 , 不是说你使用了护具 , 你就万能 。 人的警觉性和遵守一般规则的意识同样重要 。 SARS的时候 , 北京P3实验室、新加坡、台湾也出了病毒泄漏事故 。 也就是在最强的号称固若金汤的防护条件下 , 由于人的疏忽大意而受到感染 。 这些惨痛教训至今仍有现实意义 。 《知识分子》:那如何做好防护和医疗资源的平衡 , 看来临床病毒学和传染病学专家的意见很重要 , 这个目前是不是挺缺乏的? 金冬雁:像英式体系 , 比如香港医院的感染控制主任 , 权力大到院长之下什么事都管 , 而且他会给前线医师提供最确切的信息和办法 。 中国传染科是小科 , 大家都不想去 , 这是个深层次问题了 。 从SARS以后稍微重视一些 , 但基本上仍然比较弱势 。 大家都想去那些高大上的科 , 感染科在整个医院里面的地位较低 。 《知识分子》:什么样的医生不用戴N95口罩? 金冬雁:一般的比如说中医科、脑外科 , 只要没有乱跑过来的受感染病人 , 接触大量病毒的可能性较小 , 不需要N95 。 美国有研究认为医师戴外科口罩和N95口罩预防流感的效果并无分别 。 《知识分子》:病人有其他并发症跑过来 , 是不是也会传染? 金冬雁:这个是最麻烦的 。 像香港SARS期间有老人家受感染后又摔跤断了骨 , 结果跑到骨科 , 把骨科医生传染上 。 这种情况是有的 , 但是现在大家都已非常警觉 , 发生意外的可能性大大减小 。 提高警觉性是好的 , 但不能够惊慌失措 。 《知识分子》:还有什么问题是我没提到而你想补充的? 金冬雁:如果从科研上讲 , 研究其实是一个长期的过程 。 像过去2003年SARS的时候 , 每个人都来做SARS , 以后就都没有人做了 。 中国科研人员的赶时髦 , 而不注重长期积累和深入研究的风气 , 需要改变 。 这么久以后 , 这次疫情再来了以后 , 很大程度上又重犯了2003年的错误 , 从临床病毒学、心态上、技术上、处理上都有问题 , 这一点其实是很痛心的 。 当务之急 , 要处理好封城以内的人的情绪 , 正确引导他们对于这个疾病、对于病毒的认识 , 而且要把最坏的情况交个底儿说清楚了 。 其实 , 最坏也没到坏到什么程度 , 也不会比季节性流感更坏 。 季节性流感死的人更多 , 毒性、传播力更大 , 而且造成的损失也更大 。
“ 金冬雁 , 香港大学生物医学学院教授 , 一位经验丰富的病毒学家 , 对病毒性疾病和肿瘤学有浓厚的研究兴趣 。 他试图了解为什么病毒会导致不同的疾病 , 以及不同的DNA和RNA病毒如何入侵宿主的先天免疫力 , 这些免疫力是人类抵御这些入侵病毒的第一道防线 。 ”
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