肺炎时期的“生门”故事( 四 )

根据7号通告，全市各社区负责全面排查所服务辖区发热病人，并送社区医疗中心对病情进行筛选、分类。对于需要到发热门诊的病人，各区统一安排车辆送达指定发热门诊就诊。马美莲家所在的街道书记告诉采访人员，按照分级诊疗程序，他曾把陶汉新的病情反馈到社区医院，由他们联系床位，负责转诊。 “医院床位确实紧张，我每天都在帮他们申报，到现在五六天了，还是没有。 ”书记说。市长热线的工作人员告诉她，会将情况反馈给硚口区， 24小时回复。但马美莲一直没有接到这通电话。她所在社区的硚口区汉水桥街道卫生服务中心，只有20多名医护人员，却要对接6万名社区居民。这里甚至不能验血，只能量体温开药。工作人员称，负责血液检测的医护人员无法到岗， “一个出现发热，在家隔离了；另一个春节前回老家，现在回不来。 ” 自称体温37.5℃的市民前来咨询，值班医生建议他“吃点抗病毒的药和抗生素，回家继续观察，如果出现持续发热，再来社区医院报备。 ”

1月30日中午，武汉第六医院，发热患者排着长队等待就医。采访人员走访发现，不少承担分级诊疗初筛工作的社区医院面临救治困境。 1月29日，林梅一家所在的青山区钢花街西区社区卫生院空空荡荡，只有两名咨询患者。一位工作人员告诉采访人员， “这里只能给你扎下手指头，验下血，做血常规初步筛查。打不了针也输不了液，建议你还是去第九医院，他们那里什么都能查。 ”这意味着，即便是疑似病例，也需要患者自己想办法去定点医院就诊，因为这里也“没有转诊车” 。相比之下，九峰街社区卫生服务中心显得繁忙。 1月30日下午，医院门口一辆警车正在待命，两名量体温的工作人员正在逐一登记就诊者体温。为了避免交叉感染，他们要求只有发热患者才能进门。采访人员在登记表上看到，一上午就有30多位居民来过这里。工作人员介绍，社区医院的功能就是初筛，如果患者血检指标和体温都有新冠肺炎的可能，他们将安排车辆转运到离这里最近的定点医院， “我们比其他社区医院好一些，卫健委给了一辆转诊车。其他社区医院可能都没有。 ”这辆转诊车，上午已经送了十几趟，都是疑似病例。在一位不愿具名的社区医院工作人员看来，分级诊疗减轻了部分压力，但疑似病例还有很多，所以才会导致各定点医院床位不足、人满为患。社区医院：物资紧缺工作压力大

除了病例转送问题，多家社区工作站还出现了防护物资紧缺、工作人员超负荷工作的情况。洪山区某社区书记秦英，前几天接触的一个辖区的发热患者，让她心有余悸。 “已经发烧10多天了，病例上写的是病毒性肺炎，来了之后，找我们派车送他去医院，但后来他确诊的就是新冠病毒性肺炎” 。

1月30日，马美莲所在的社区医院，因相关同事无法到岗，只能提供体温测量和开药。她和同事只有口罩防护。 “每天来的是不是潜在新冠肺炎患者，我们也不知道，只能减少回家的次数。 ”她已经让儿子一家三口搬到其他地方住， “孙子才四岁，怕把他们传染了” 。秦英已经20多天没有休息过。有时候凌晨还在接听居民电话。 “我们都是24小时开机，随时响应辖区居民求助” 。她的回访记录本已写满了八页，黑色字迹部分的是发热患者的求助内容，红色字迹是社区回访时病人的情况。每一条记录都标注着患者姓名、家庭住址、身份证号和具体回访时间。到目前为止，她已经持续跟踪记录了21位患者的情况。根据1月24日的第八号通告，全市紧急征招6000台巡游和网约出租车，作为应急用车分配给中心城区1159个社区，由社区居委会统一调度使用，供社区居民提供上门送菜、送药、送餐服务；发热疾病患者原则上只能通过卫生防疫部门专业交通工具运送，紧急情况确需应急车辆运送的，社区应立即报区卫生防疫部门为驾驶员采取必须的隔离防护措施。让秦英苦恼的是，个别居民不理解，为什么社区有车，但不能接送发热患者去医院就诊。 “我们也要确保志愿者的安全。他们跟我们一样只有普通的医用口罩，防护服、护目镜都没有。但是没有办法，物资得优先保障一线医护人员，我们也能理解。 ” 有居民因此要投诉社区不作为。秦英苦笑着说。对于发热的患者出行，他们只能先与指挥部联系，再与医院联系，通过专门渠道运送发热患者。 1月29日，林梅所在的青山区卫监所，已经帮她联系到床位，是武汉新公布的第三批定点医院之一的武钢二院。 1月31日，马美莲告诉采访人员，他们已经拿到医院核酸检测的名额。 “有了确诊结果，床位就有希望了。 ”