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「血清」卫健委新冠病毒诊疗方案提出“血清疗法” 另一潜力“神药”？

「血清」卫健委新冠病毒诊疗方案提出“血清疗法” 另一潜力“神药”？
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《科创板日报》（上海 ， 采访人员 徐红）截止2月7日24时的最新数据显示 ， 全国现有新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例31774例（其中重症病例6101例） ， 累计治愈出院2050例 ， 累计死亡722例 ， 另有疑似病例27657例 。
【「血清」卫健委新冠病毒诊疗方案提出“血清疗法” 另一潜力“神药”？】伴随着疫情的起起落落 ， 各种相关治疗药品亦竞相上台"争霸" ， 从奥司他韦、α-干扰素到抗HIV药物洛匹那韦/利托那韦（克立芝） ， 再到最近在体外细胞实验中显示出一定潜力的阿比多尔（阿比朵尔） ， 以及现如今最为炙手可热的吉利德的在研药品Remdesivir（瑞德西韦）等 。
事实上 ， 除了以上种种抗病毒药物 ， 对于传染病的治疗和预防 ， 还有一种非常传统的方法 ， 即采用恢复期病人血浆的输血疗法（抗血清） 。
值得注意的是 ， 从国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四版）开始 ， 在谈到对重型、危重型病人治疗措施中 ， 诊疗方案均提出"可采用恢复期血浆治疗" 。
病人感染病原体后 ， 通过人体的免疫系统产生针对该病原体的抗体 ， 反过来杀死病原体 。 而抗血清（antiserum）就是一种含有抗体的血清 ， 将已被免疫的动物血清（恢复期病人的血清）注射到相应疾病的患者身上以达到治疗目的 ， 这种血清也被称为治疗血清 。
公开资料显示 ， 在2003年的SARS疫情中 ， 天坛生物曾着手研制SARS冠状病毒抗血清 。 此外 ， 中国香港和台湾地区的一些医院也曾对SARS重病患开展过血清疗法 ， 并取得了不错的疗效 。
"疫苗与抗血清肯定是都会尝试的方向 ， 并且疫苗研发周期长 ， 而抗血清相对容易 ， 因此也更加应急 。 "在此前新型冠状病毒疫苗研发特别火爆的时候 ， 有人曾如此对《科创板日报》采访人员表示 。
那么 ， 血清疗法在此次的新型冠状病毒疫情中前景到底如何？对此 ， 《科创板日报》采访人员采访了业内专家 。
据受访的血液制品行业的资深专家所称 ， 抗血清可以分为三类：一种是传统血液制剂的免疫球蛋白 ， 取痊愈后的患者血浆为原料 ， 按常规制备即可；一种为鼠源及人源化单克隆抗体 ， 用病毒攻击小鼠 ， 获得可分泌相应有效抗体的脾细胞 ， 与载体细胞（如Hep2）融合并克隆筛选增殖后 ， 通过注入小鼠腹腔培养 ， 从腹水中纯化得所需单抗 。 也可用康复患者的T或B细胞制备人源化单抗；第三种是用基因工程技术 ， 取得相关基因片段（抗体轻链部份序列） ， 导入工程菌或细胞 ， 经发酵或培养后从中纯化而得 。
"其中最方便的制备方式就是第一种 ， 这也是天坛生物在SARS疫情中选择的方向 ， 公司制备的是人抗SARS病毒特异免疫球蛋白制剂 ， 血浆原料釆自康复患者 。 "对方表示 。
而对于网上认为"抗血清是来自新型冠状病毒肺炎恢复期病人的'神药' ， 一份血浆基本可救治5～6人"的观点 。 上述业内专家则表示称 ， 恢复期病人体质尚弱 ， 不太可能马上献血浆 。 另外根据非典时期的经验 ， 一份血浆制备的特异免球 ， 也不一定能救治5～6名患者 ， 这需要根据病人的病况而定 。
"但抗血清作为被动免疫进行预防 ， 还是可以的 。 按照非典时候的经验 ， 一份抗体滴度符合要求的康复患者血浆制备的人抗SARS病毒免疫球蛋白制剂 ， 约可被5～6名健康人用作被动免疫注射 ， 大约可起到1～1.5个月的预防保护效果 。 "上述人士认为 。
【「血清」卫健委新冠病毒诊疗方案提出“血清疗法” 另一潜力“神药”？】"事实上 ， 制备抗血清最主要的问题还是其生产原料需要达到一定的量 。 若需进行生产投料 ， 一次起码需要1～1.5吨血桨 ， 按每人400ml釆集 ， 那至少需要2400~3600名康复患者 ， 在非典或新冠病毒流行的时候 ， 压根没有那么多康复患者 。 况且用抗体治疗疾病时 ， 一个患者的用量不少 ， 所以工业生产没跟上的话 ， 就没有很大的实际意义 。 "上述业内专家补充道 。


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