入院时放射学和实验室检查结果 下表展示了患者入院时的放射学和实验室检查结果 。 840名病人在入院时接受了胸部计算机断层扫描 , 其中76.4%表现为肺炎 , 这也意味着 , 仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4% 。 926例重症患者中的221例(23.87%) , 和173例非严重患者中的9例(5.20%) , 并没有放射学异常表现 , 而是通过症状和RT-PCR阳性结果确诊(P0.001) , 所以在诊断方面 , 需要多管齐下 。 严重病例在胸部X光及电脑断层摄影上的影像异常较非严重病例更为明显(P0.05) 。 入院时 , 82.1%的患者淋巴细胞减少 , 36.2%的患者血小板减少 。 总体来说 , 33.7%的患者出现白细胞减少 。 大多数患者表现出C反应蛋白水平升高 , 但丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和D-二聚体水平升高的情况较少见 。 与非严重病例相比 , 严重病例具有更显着的数据异常 , 即白细胞减少 , 淋巴细胞减少 , 血小板减少 , C反应蛋白水平升高(所有P值均小于0.05) 。
治疗和并发症 总体而言 , 分别有38.0%、6.1%、57.5%和35.8%的患者开始接受氧疗、机械通气、静脉注射抗生素和奥司他韦治疗 。 18.6%的患者使用了全身性皮质类固醇 , 重症组比非重症组更多(44.5% vs 13.7% , p0.001) 。 5例重症患者采用体外膜氧合 , 非重症患者未采用体外膜氧合(P0.001) 。 住院期间最常见的并发症是肺炎(79.1%) , 其次是ARDS(3.37%)和休克(1.00%) 。 严重病例的并发症发生率明显高于非严重病例(94.8% vs. 72.2% , P0.001) , 如下表所示 。
临床结果 进入ICU、需要有创通气和死亡的患者比例分别为5.00%、2.18%和1.36% 。 这相当于67例(6.10%)患者达到复合终点 , 如上表所示 。 单变量竞争风险模型的结果表明 , 严重肺炎病例白细胞计数大于4000 /mm3 , 胸部X光检查间质异常与复合终点相关 。 最后 , 他们也在论文中总结称 , 严格及时的流行病学措施 , 对于遏制疾病的迅速蔓延至关重要 。 所以大家还是要戴好口罩 , 勤洗手呀~ 钟南山团队也表示 , 他们也在继续努力寻找一种有效的治疗方法(例如 , 蛋白酶抑制剂 , 瑞德西韦 , 干扰素)来治疗这种新出现的急性呼吸道感染 。
最后 , 送上论文传送门: Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1
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