江苏龙网

  1. 首页 > 社会 > >

“苦攻医学博士8年，我为什么放弃从医？”

CSSCI中文核心期刊 《文化纵横》2020年全年杂志预订火热进行中 可在“文化纵横”微店订阅 ✪ 于晨 | 北京大学全国医学教育发展中心 ✪ 吴红斌 | 北京大学医学教育研究所 ✪ 吴美辰 | 北京大学医学部 《文化纵横》微信：whzh_21bcr 【导读】从2019年的多起医患矛盾事件 ， 到2020年新冠肺炎抗疫一线医护人员令人心酸的苦战 ， 中国医疗队伍的工作与生存境况再次得到全社会前所未有的关注 。 此次公共卫生事件的爆发 ， 既对公共卫生防疫体系和广大医护人员带来巨大压力 ， 也对培养当下最紧缺的公共卫生人才提出了严峻挑战 。 然而 ， 通过八年制医学精英教育培养模式而产生的人才中 ， 却出现了一种值得关注的“弃医”现象 ， 折射出外部环境变化对医学教育造成的负面影响 。 本文认为 ， 要改变这一趋势 ， 首先必须设身处地理解医学生选择读医和放弃从医的两个心理过程 。 “弃医”学生刚开始选择“读医”时 ， 大多是服从外部指引而非个人意愿 。 尽管医学教育的明确目的导向 ， 使得这些医学生在“弃医”之前 ， 基本能够确立从医信念 ， 但到了八年制医学教育的二级学科阶段 ， 当他们在临床学习中接触真切感受到医患关系、权力和利益结构等因素对个体的压制 ， 他们又坚定了“弃医”的决心 。 作者建议 ， 要合理引导对医学感兴趣、适合学医的学生报考 ， 加强学生进入临床学习后的学业及心理服务 ， 真正聆听医学生的声音 ， 合理制定职业发展政策 ， 并且提高媒体素养 ， 倡导科学合理的医学传播环境 。 文章原载《中国高教研究》2020年第1期 ， 仅代表作者观点 ， 特此编发 ， 供诸君思考 。 八年制医学博士的“弃医”选择 ——基于自我主导力理论的研究 近年来 ， “弃医”问题越来越得到关注 。 2013年 ， 《The Lancet》杂志一篇文章指出 ， 在过去五年中 ， 60万取得医生执照的专业人员中仅有1/6从事医生职业 。 2016年《The Lancet》杂志继续发文 ， 称中国越来越多的医学生在毕业后不再从事医生职业 。 2018年 ， 《60万医学生仅10万从医 ， 年轻人为何不愿穿“白大褂”》的国内报道引起社会广泛讨论 。 纵然有医学教育专家指出该报道为误读 ， 该报道忽视了在中国只有临床医学类专业才能考取执业医师资格证 ， 混淆了医学毕业生和临床医学毕业生的概念 ， 但医学人才流失、“弃医”现象的存在也引起医学教育者愈加重视 。 侯建林等在2012年全国15所高等院校的问卷调查研究中 ， 对3442名拟毕业的本科临床医学生进行职业认同调查 ， 10%的学生不愿意从事医生职业 。 在我国临床医学教育人才培养体系中 ， 八年制医学教育备受关注 ， 它通过本科教育直接攻读博士学位 ， 对于提高我国医学生生源水平、培养高层次医学人才做出了重要贡献 。 目前 ， 我国共有14所高校获得批准试办八年制医学教育 ， 各院校招生规模均在100人左右 。 八年制医学教育作为我国现行的医学精英教育 ， 培养的八年制医学博士被认为是医学精英人才 。 医学精英人才是否也存在“弃医”现象 ， 其“弃医”选择又是如何做出的 ， 到底哪些因素影响他们的“弃医”选择？ 在对“弃医”的已有研究中 ， 普遍认为医患关系矛盾突出、医生职业声望下降、医生职业工资待遇缺乏吸引力等是“弃医”的主要原因 。 调查均在不同程度上显示 ， 八年制医学毕业生大多从事医疗工作 ， 但也存在毕业后从事非医生职业的现象 。 不过 ， 已有研究对“弃医”选择的过程和原因进行深入分析的相对缺乏 。 本研究以举办八年制临床医学教育的北京某院校为个案 ， 从该院校相关统计部门获得了近5年（2013-2017年）该校临床医学八年制毕业生（八年制医学博士）的个人去向信息 。 从就业去向中选取“弃医”（毕业即不从事临床医疗职业）样本作为研究对象 。 2013年到2017年八年制医学博士毕业生 ， 在毕业即选择非医学职业的比例分别为6.5%、4.4%、7.2%、6.5%和7.7% 。 受访对象在校成绩基本处于优良水平及以上 ， 均正常毕业 ， 按时获得医学博士学位和毕业证书 。 访谈主要围绕三个问题进行： （1）为什么选择读医(临床医学)？ （2）“弃医”的原因有哪些？ （3）“弃医”想法开始的时间及“弃医”过程？

“苦攻医学博士8年，我为什么放弃从医？”

▍为何选择读医：服从外部为主 ， 自我主导为辅 学生自我主导力的形成、抉择的做出是一个发展及变化的过程 。 对于本研究 ， “弃医”指在毕业时的初次就业就选择非医生职业 ， 学生的“弃医”选择发生于院校就读期间 。 对于学生“弃医”的选择 ， 首先需要关注的是 ， 这部分群体当时为什么选择临床医学八年制专业 ， 以及选择读医时他们分别处于自我主导力发展的哪个阶段 。

“苦攻医学博士8年，我为什么放弃从医？”


推荐阅读


上一篇：教育的好时光不要用焦虑毁掉 深圳升学教育

下一篇：你在的城市，决定了你的命运