美国流感何以发展至此？| 地球知识局

(⊙_⊙) 每天一篇全球人文与地理 NO.1378-美国流感作者：斯文的樊学长校稿：酸奶 / 编辑：养乐多近日，美国流感季相关新闻引起了国内舆论的关注，仅仅一场流感就造成了千万人感染、数万人死亡实在令人大跌眼镜。美国政府没有采取有效措施终止这次流感，国际媒体也没有像关注新型冠状病毒那样关注它，更容易让人产生种种联想。看来之前我们还没有正确认识流感的威力▼

这次美国的流感确实比较凶猛，但是其致死率和传染率要低于新型冠状肺炎。针对流感，目前美国已经形成了一套监控系统，也有疫苗等较为有效的治疗手段，所以没有引起太多关注和恐慌。而其骇人的死亡数据，则来自其统计方式——如果用这种统计方式估算中国流感死亡人数和美国历年的死亡人数，我们会发现生命远比我们以为得脆弱，现代医学也依然有发展空间。美国流感的情况这一次美国流感的病原体有数种，在流感监测的阳性标本中，占比较高的是甲型H1N1pdm09、甲型H3N2和两种乙型流感病毒。几种病毒轮番上阵，为美国带来了一个较为严重的流感季。美全国公共卫生实验室进行的测试结果总结：（图片来自CDC）▼

根据美国疾病预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention下文简称CDC）的数据，美国2019—2020流感季有2600万到3600万人患病，其中1200万到1700万人去医院看了病， 25万到44万人住上了院，约14000至36000人死于流感。这些数据正是根据美国流感监测系统推算出的估计值，与实际情况存在出入（图片来自CDC）▼

这样的数据对于人口只有3.2亿的美国来说并不少，不过每年的秋冬季节流感高发的时候患者人数都相当可观，而患病人数峰值则大多出现在12月到次年2月，这段时间也因此被称为流感季。（图片来自Wikipedia / BlankMap-World6）▼

因为流感季每年都少不了，大多数人可能并不会太在意，不使用抗生素的情况下一两周也会痊愈。但是对于65岁以上的老人、小孩、孕妇、哮喘病患者、糖尿病患者、心脏病患者、艾滋病患者等抵抗力较弱、容易引起并发症的人来说可能会很危险，甚至丧命。（图片来自Wikipedia/Iv0202）▼

此外，美国还有两种尤其特殊易感人群，他们是印第安人和因纽特人。这是因为在历史中，美洲大陆上的人群相对孤立，且没有驯化大型牲畜这类重要的传染病宿主（羊驼和大羊驼在欧洲人入侵时属于半驯化状态并且未能广泛传播），所以对于传染病的抵抗力较差，不但在殖民时代病死了九成以上的人口，时至今日依旧是传染病的易感人群。 CDC出具的官方报告中也明确指出易感人群希望这两种人群能认真做好防范（图片来自CDC）▼

但需要注意的是， CDC的统计数据并不精确。在美国大部分地区，流感不需要统计上报，毕竟这种传染病高发、致死率低、大众并不在意，所以CDC通过覆盖了美国人口8.5%的美国流感监测系统搜集数据，利用数学模型计算，才得出了上述数字区间。美国的流感防疫体系数据统计只是美国自己一套的流感监控体系的一部分，这套体系是流感预警与处理的基础。 CDC的监测模块大致分为病毒学监测、门诊疾病监测、流感地理传播摘要、住院监测和死亡率监测，这些都需要不同地区不同组织的合作才能达到有效监测的效果。以CDC监测系统总结发布的2020年第六周的报告为例可以看到由州和地区流行病学家评估的流感地理分布（图片来自CDC）▼