武汉收治确诊病人最多的定点医院：从混沌到章法

武汉收治确诊病人最多的定点医院：从一片混沌到有了章法除夕那段时间主要是无序，工作量大、急迫，突然之间与病毒狭路相逢，刺刀见红，没有后援，只有拼命，那个时候是一片混沌状态。现在有所好转，形势每天都不一样，我每天处理的问题也不一样，还都是紧急的，但总的来说比以前有章法了。

武汉市第一医院门诊大楼。新京报采访人员向凯摄 ►本文约3398字，阅读全文约需6分钟武汉市第一医院位于硚口区，是一家综合性三甲医院。 2月10日，该院接到武汉市防控指挥部指令，成为定点医院，需要提供1000张床位。一夜之间，医院腾空外科大楼，转移原有病人，并对院区启动改造，短短两天后，就开始收治新冠肺炎确诊患者。目前，武汉市第一医院提供床位1142张，实际收治病人数1089人，是武汉市定点医院中收治病人数最多的一家医院。按照武汉市卫健委要求，一家定点医院的启用需要经过评估、征用、改造、验收、投入使用几个环节。 2月5日，武汉市防控指挥部公布，定点医院原则上只收治确诊的重症病例和危重症病例，以及疑似的危重症病例。那么，武汉市第一医院是如何在短时间内完成改造，成为一家能够收治传染病人的定点医院，收治大量重症病人后，又是如何运作的？我们对话了武汉市第一医院副院长陈国华。院区改造：“三区四通道”

剥洋葱：改造的过程是怎样的？陈国华：我们2月10日接到武汉市防控指挥部的指令，成为定点医院，让我们准备1000张床位，并且要求两天后能立刻收治新冠肺炎确诊病人。我们本身是一家综合性医院，当初的建筑设计不是按照传染病医院来的，现在一下子要满足这么多床位需求，又要符合传染病管理、隔离的要求，压力很大。按照传染病医院相关规定，我们很快设计了方案，传染病医院要求“三区两通道” ， “三区”就是清洁区、潜在污染区（缓冲区）和污染区， “两通道”就是医护人员通道和患者通道，我们在此基础上增加了污物通道和洁净物品通道，实际上是“三区四通道” ，符合国家对传染病医院的要求。我们医院有院感专家，他们会对改造把关，做完改造之后我们要跟市疾控专家电话汇报，毕竟是紧急情况，不能像平时先报图纸、审核、修改、施工、验收，不可能有这个过程，只能是电话上报。同时我们也把方案报给市防控指挥部，他们马上派工程公司来实施改造，比如要增加隔断，形成相对独立的区域。剥洋葱：除了“三区四通道” ，改造过程中还有哪些考量？陈国华：我们考虑到有10支国家援助队要来，相当于大兵团作战，大兵团作战必须要有大通道，因此，我们把全部病房都放在外科大楼里，把医护人员通道的入口设置在门诊楼，门诊楼的二层和三层都有通道和外科大楼相连。我们规定，进入外科大楼的6-13层病房，要从门诊楼的二层通道进，进入14-20层病房，要从门诊楼的三层通道进，这种设计可以保证数量较多的医护人员的分流。另外，我们要求病房单数楼层和双数楼层的交接班时间间隔一小时，单层上班时间是上午8点钟，双层是9点钟，这样保证错峰，避免人员拥挤。目前1640名外援，加我们本院400人左右，进出还是比较通畅，说明改造和设计应该是比较成功的。在设计病区病房时，我们本来设计了详细的方案，每个病区都分开，但是按照我们的设计做下来至少得三到四天，鉴于要争分夺秒抢时间，病区的改造做了简化，也能理解，那个时候不可能有万全之策。

医务人员通道。新京报采访人员向凯摄剥洋葱：医护人员进出改造后的病区，需要经过哪些流程？陈国华：医护人员进入污染区之前，首先要在清洁区更衣，脱下自己的外套，进入缓冲区，穿防护服，戴N95口罩。我们的防护服是全遮蔽的，帽子有三层，手套有两层，鞋套有三层。从污染区出来的人，要经过反复的消毒、洗手，脱防护服的过程中，一步一步，每做一个步骤就要洗一次手，整个过程大概要持续半个小时，我们算过，从污染区出来要达到12次洗手或者做手消毒。从清洁区到病房一共要经过5道门，每个区间24小时都有工作人员，负责通道的管理和物资的配备、发放，每个进入病区的医护人员都要先登记、领物资。他们还会提醒医护人员如何规范的使用防护服，比如防护服脱的时候要从内往外卷，把污染部分卷到里边。