武汉收治确诊病人最多的定点医院：从混沌到章法( 二 )

清洁区的一角。新京报采访人员向凯摄

医护人员进入潜在污染区之前，在缓冲区穿戴防护服、口罩、鞋套等。新京报采访人员向凯摄病人管理：多方协作，分类管理

剥洋葱：收治的病人如何管理？陈国华：新收治的所有病人都集中在外科大楼，外科大楼每一层相当于是一个大病区，比如8楼以前是妇产科一病区、妇产科二病区，现在就合并成一个大病区，交给一支医疗队接管，一般一层楼有约70张床位。我们从2月12日开始接收病人，把一个个病区装满。接下来，根据病人的情况进行分类管理，这就要靠医生一个一个去诊断，评估病情，再对病人的病区进行调整，比如先把危重症病人转到ICU去。在院病人的总人数每天都在变化， 2月17日的数字是1096人，危重47 ，重症464 ，轻症585 ，有创机械通气1 。因为ICU只有18张床位，因此不是所有的重症病人都能用上呼吸机，我们要求每层楼要建设2-3个亚重症单元，我们来配备呼吸机，也相当于重症病床，要让所有的队伍都动起来，全力救治重症病人。

武汉市第一医院医护人员在病房照顾病人。受访者供图剥洋葱：重症病人的氧气供应问题如何解决？陈国华：这确实是个问题。外科大楼以前只是做外科手术，现在要上呼吸机，有高流量氧气需求，我们跟氧气公司沟通，保证每天要有4个液氧罐供应，同时准备了200个氧气瓶，万一出现紧急情况，就启用氧气瓶。剥洋葱：收治这么多病人，医护人员数量够吗？陈国华：这么多病人，光靠原来呼吸、重症科室的医护人员肯定不够，医院其他科室都派员过来支持，先要进行防护知识、诊疗方案、院感防控方面的培训。后来国家救援队的到来很大程度上缓解了我们的压力。目前支援我们的国家救援队有10支，我们在门诊大楼六楼成立联合医务处，每支援助队每天派一个人在这里值班，相当于大的综合办，每天早上大家在一起碰碰前一天的情况，及时发现问题、解决问题。

2月14日以来，有10支国家援助队支援武汉第一医院。受访者供图剥洋葱：医院原有的其他病人怎么办？陈国华：按照要求，收治新冠肺炎病人需要把其他病人都转走，当时一夜之间腾空了一栋楼，一部分病人安置到附近的湖北省中山医院、长航医院等，部分病情比较轻微的，尊重患者意见，可以办理出院回家，还有些是重症、危重症、戴呼吸机的，不能随便转院，就集中在门诊大楼10楼，安置在一个CCU病房里边，有20多人，医院单独配备医护人员。另外，医院每天还有五六百个做透析的病人，这类病人不可能不给他们透析，这个任务还要承担，为了预防感染，治疗的同时我们也在给这些病人做新冠肺炎相关检查。 “总的来说比以前有章法了”

剥洋葱：疫情发生到现在，遇到最大的困难是什么？陈国华：刚开始物资是我最头疼的事儿，大年三十之后那几天，每天防护用品都告急，而且那会儿是病人最多的时候。那几天晚上我从医院出来，感觉非常焦虑、无助，也心疼医务人员。他们每天十几个小时在这里工作，还不能回家，我作为管理者，连自己员工的生命安全都保证不了，我怎么跟他们交代？大年三十的晚上，我吃完盒饭，就跟大家讨论，我们还有多少口罩，多少防护服，还能维持多少天。我每天不停地给指挥部打电话，从社会各种渠道去搞防护服、口罩，也发起爱心募捐。同时我们对医务人员使用防护服也严格要求，只有一线的进病房的人才能领防护服。不过现在已经好多了，防护用品是由市指挥部来统一调配，多少医护人员，需要多少，报上去，每天配送过来，物资这一点基本已经缓解了。