中国制药业有多落后？真相比电影还扎心！

作者：正解局

邦哥推荐：《我不是药神》累计票房已达24亿，话题度与热度仍然持续攀升。电影的火爆也带动了关于医疗创业与药企风口话题的讨论，本文对一直以来关注医药创新领域的创业者和投资方都有着不错的指导意义。关于这个题目，更是事关每一个人生死的残酷之问，不要再让答案在风中飘来飘去，永不落地。每一个家里有过病患的人，一定懂得“没钱就没命”的无助和刺痛。所以，《我不是药神》才会这样大火。如果买得起“正品” ，谁又会愿意买山寨呢。药神没有告诉我们的是，偷偷摸摸买印度药，背后最扎心的真相是：中国制药业大幅落后，仿制药质量长期面临着“安全、无效”的尴尬。这个差距，需要几代人的追赶，才有可能弥补。中国的制药业何时腾飞？中国的仿制药如何保证质量？药监局的监管大佬们何时才能审批更快一点？这是事关每一个人生死的残酷之问。不要让答案在风中飘来飘去，永远不落地。 1.全球50强制药企业，没有一家中国我们看一个残酷的排行榜。今年6月12日，美国《医药经理人》杂志公布2018年全球制药企业排名前50强。这个排名依据的是各制药公司在2016年的处方药全球销售额。因为其权威性，所以每次发布，都会引起关注。

2018全球制药企业前10强这50强企业，包揽了全世界几乎所有应用最广的药物：比如辉瑞的立普妥，是降胆固醇最常见的药物，大名鼎鼎的伟哥也是由它出品。其生产的治疗肿瘤的药物就有开普拓（大肠癌）、索坦（肾癌）、赛可瑞（肺癌）等等。

仔细观察一下这份榜单，一个最显眼的事实是：美国、日本仍是全球制药巨头最多的国家。前十强里，美国占据六席，辉瑞位列全球第一。瑞士的诺华、罗氏分列第二三名。此外则是法国和英国的药企。邻国日本有10家家药企上榜！分别是Takeda（排名19）、Astellas（排名21）、第一三共（排名25）、Otsuka（排名29）、卫材（排名31）、Chugai制药（排名37）、Sumitomo（40）、Misubishi Tanabe（排名44）、协和发酵麒麟（排名48）和Ono制药（排名49）。那么中国呢？令人难过的是：全球制药50强里，没有一家中国企业！同为发展中国家的印度，《我不是药神》里救命药格列卫的来源国，则有两家公司上榜，分别是Sun（排名30）、Lupin（排名45）。

治疗胃癌的阿帕替尼查询中国的药企营收数据可以发现：中国距离这份榜单最近的药企应是以生产抗肿瘤药知名的恒瑞医药（曾成功研制治疗晚期胃癌的阿帕替尼）。其2017年营业收入大约是21亿美元，与排名第一的美国辉瑞，体量相差20多倍。当今全球的药品研发格局中，美国是遥遥领先的领跑者。日本、欧盟是并肩跑，位于第二集团。中国在第三集团里，踉踉跄跄地跟跑，有时候甚至乱跑。中国制药落后西方发达国家的程度，这个榜单已经说明了一切。 2.扎心的事实，中国仿制药大而不强

通俗地说，仿制药就是原研药（也称专利药）在过了保护期后，其他企业山寨的药品，其配方、药效都几乎与原研药一致，但价格却便宜很多。这就像山寨的苹果手机与正品行货的苹果一样，都能打电话发微信，价格也只要正品的零头。其实，大力发展与应用仿制药，是全世界通行的作法。目前美国仿制药的处方量占比达90% ，过去十年里，因为仿制药而为病者节省的费用超过1.67万亿美元。去年，美国批准的仿制药，更是达到了创纪录的1027个！只不过印度人做得太生猛了一点：别的国家还在等专利保护期过后仿制，而印度直接就无视专利保护期。一般国外原研药上市3个月后，我们就能在印度市场找到药效差不多的山寨品。

仿制药大国印度中国也是仿制药大国。查证一下国家药监局等部门的报告，可以发现：中国现有的18.9万个药品批文中，有95%属于仿制药。 2017年，中国的仿制药市场规模达到5000亿元，占据中国制药企业营业收入的大头。但，扎心的事实是：中国仿制药大而不强。创新的原研药（也称专利药）研发难，是公认的事实。但这并不代表“山寨”的仿制药就好做。医药界共识：中国仿制药水平跟国外相比还相差甚远，长期面临着“安全、无效”的尴尬问题。许多仿制药的药效甚至不及原研药的10% 。中国的仿制药水平不高，从一个现象中可以看出。一般来说，当原研药过了专利保护期之后，会有大量药企蜂拥而上仿制，原研药的销量会呈现断崖式下跌现象，价格也会主动调低。但在中国市场，却并不如此。比如治疗心脑血管疾病的，全球史上第二大畅销药物“波立维” ，在专利到期后，在美国等地的销量大幅下降，但在中国却呈现上升趋势，中国贡献了全球销量的70% 。