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丁香园：对话张作风：新冠疫情很可能发生全球大流行，需要做好充足准备


2 月 24 日 ， WHO 在日内瓦发布会上表示 ， 虽然新冠肺炎仍在持续传播 ， 但疫情尚未构成「大流行性疾病」 。 WHO 总干事 Tedros 强调：「现在使用大流行一词不仅有违事实 ， 还可能引发恐慌 。 」
次日 ， Nature发文援引美国传染病流行病学专家 Marc Lipsitch 的观点：「无论世卫组织怎么说 ， 我都认为疫情已满足构成全球大流行的流行病学条件 。 不管如何定义大流行 ， 现有证据都表明 ， 大流行已经发生 。 」
丁香园：对话张作风：新冠疫情很可能发生全球大流行，需要做好充足准备
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Nature官网截图
截至北京时间 2 月 29 日 9 时 ， 新冠病毒已经扩散到全球 6 大洲 ， 国外累计确诊 5149 例 ， 死亡 80 例 。 全球累计确诊 84538 例 。
全球确诊数在 2 月 20 日之前与中国确诊数大致吻合 ， 之后就开始逐步抬头 ， 这表明其他国家确诊数开始进入快速增长阶段 。
丁香园：对话张作风：新冠疫情很可能发生全球大流行，需要做好充足准备
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丁香园 丁香医生 疫情地图
2 月 26 日 ， 世卫组织在日内瓦再次召开发布会 ， 表示「出现病例的国家应竭力防控 。 所有国家 ， 无论是否有病例 ， 都必须为潜在的大流行做好准备 。 」
2 月 28 日 ， 国家卫健委主任马晓伟表示 ， 本次新冠肺炎疫情是新中国成立以来 ， 传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件 。
新冠肺炎疫情是否会出现全球大流行？全球大流行可能造成怎样的后果？我们应当如何应对？这场疫情最终结局将走向何处？
以下是丁香园与美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长张作风教授的对话 。
丁香园：对话张作风：新冠疫情很可能发生全球大流行，需要做好充足准备
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丁香园：近期 ， 世界范围内多个国家和地区同时出现新冠病例的爆发性增长 ， 为什么会出现这样的情况？
张作风：目前看来主要有以下 5 个原因 。
第一 ， 这个病毒异常的狡猾 ， 无症状感染者也具有传染力；第二 ， 已经有超级的传播者出现 ， 特别是在英国、意大利和南韩；第三 ， 各国政府重视程度不一；第四 ， 医务人员对这种疾病了解不够 ， 准备不充分 ， 容易院内感染；第五 ， 没有及时隔离患者以切断传播途径 。
丁香园：是否会出现病例反向输入？我们是否需要限制、封闭日韩来华的通道？
张作风：会出现病例反向输入的情况 。 由于潜在的世界大流行 ， 病例患者不仅有可能从日韩反向输入 ， 而且也有可能从其他流行国家反向输入 。
考虑到现在国外大概有三分之一的国家已经有相当可能的社区感染 ， 在这种情况下 ， 进行封闭或旅行控制已经没有什么太大的效果 。 如果对日韩进行边界控制 ， 那么在很大程度上 ， 你只能预防到非常少数的病人 ， 不但工作量会非常大 ，可能的经济损失会相当可观 。
所以我认为 ， 更可行的办法是对从疫区来华的旅客测温、登记、密切观察 ， 一旦发病 ， 马上隔离病人和密切接触者 。
丁香园：距离 WHO 宣布国际关注的突发公共卫生事件已过去了 20 多天 ， 各个国家的应对情况如何？
张作风：新型冠状病毒似乎势不可挡 ， 但我们可以通过适当的措施减轻其速度和影响 。
控制新冠肺炎的措施包括旅行控制、边境控制、大城市封城、小规模社区管理、小规模封村,以及主动和密集监视 。 各个国家的应对策略不同 。
目前南韩已经是中国以外疫情最严重地区 ， 该国一级行政区全部失守 。 南韩大邱市新天地耶稣会是传播大量增加的主要原因 ， 也是疫情发生的关键 。 南韩大邱在尝试在保持人口流动、城市运转的同时 ， 积极监测感染情况 。
意大利中断了所有中国航班 ， 并宣布进入为期 6 个月的紧急状态 ， 多个小镇开始封城 。 伊朗取消了国内每周五的祈祷 ， 并禁止中国公民进入该国 。


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