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丁香园：对话张作风：新冠疫情很可能发生全球大流行，需要做好充足准备( 二 )


美国目前开始实行边境控制 ， 美国 CDC 同意对任何疑似患者进行新型冠状病毒测试,疑似患者、确诊患者以及轻症患者的密切接触者进行居家隔离 。
日本和新加坡目前不考虑社区筛检 ， 主动发现疑似和确诊病人 。 他们把重点放在重症患者的诊疗 ， 轻症病人主要让他们自行居家隔离 ， 没有特殊的治疗 。 基本上采取的是密切监测、控制传播、治疗重症的防控策略 。
丁香园：中国此前的应对措施是否可以作为参考？
张作风：中国所用的很多的措施 ， 比如在早期发现病人 ， 把病人分成确诊患者、疑似患者、密切接触者进行分别的管理、隔离 ， 都是国外可以借鉴的 。
另外 ， 快速新建传染病医院、小范围的封村、社区封闭式管理 ， 这些可能也会有些国家应用 。 不过 ， 其他国家不太可能对一个大城市封城 ， 因为封闭一个大城市管理的难度太大了 ， 而且可能导致一些潜在问题 ， 比如影响运输、人们难以获得医疗设施和医疗用品、居民没有足够的食物和水、封城导致人们的心理问题等 。
丁香园： 2 月 27 日 ， 钟南山院士在发布会上表示 ， 新冠病毒初始来源并非来自中国 。
张作风：可能是采访人员把钟老先生的意思理解错了 。 我真的不相信像钟老先生这样德高望重的科学家 ， 会作出这种既无事实根据 ， 又无任何科学论证的推测 。
最近也有朋友来问我 ， 美国是不是新冠肺炎的源头？我觉得 ， 应该可以肯定地说不是的 。 因为如果美国本身是新冠肺炎的源头的话 ， 美国 CDC 会在第一时间告诉大众 ， 新闻媒体也会紧紧跟上 ， 美国民众会密切监督政府在公卫突发事件中的每一步骤 。
丁香园： 此前 WHO 表示新冠疫情暂未构成大流行 ， 但美国 CDC 的反应似乎要更加谨慎一些 。
张作风：美国目前 60 名确诊病例 ， 其中有一例患者没有中国或钻石公主号暴露史 ， 这提示可能存在社区感染 。 美国已经拨款 25 亿美元用于应对可能爆发的全球大流行 。 美国也有几个城市宣布紧急状况 ， 主要是为增加拨款做准备工作 。
美国联邦紧急灾难委员会平时在美国全国有 10 个储备点 ， 长年准备好食品、水、药品、临时住所、医疗器械和行军医院等 。 如果出现可能的小型社区封闭措施 ， 会有充足充分的民生生活和医疗准备 。
美国也要求居民储备两周的粮食和水 。 未雨绸缪 ， 做好充分的准备对于控制流行病至关重要 。
丁香园： 判断疫情是否构成全球大流行 ， 需要考虑哪些因素？
张作风：判断全球大流行包括 3 个因素：第一 ， 新发疾病可以人传人；第二 ， 这种疾病的危害性高 ， 也就是病死率高；第三 ， 全世界都有流行 。
为什么世卫组织到现在还没有用全球大流行这个定义？一方面 ， 如果世卫组织宣布全球大流行 ， 可能会引起的恐慌 。 另一方面 ， 如果确实发生了大流行的话 ， 我们可能需要采取非常昂贵的对策 ， 但有时候这种对策对目前的疫情是没有帮助的 。 因此 ， 我想这是可能是世卫组织暂时没有判断大流行的原因 。
丁香园： 根据目前的情况来看 ， 您认为疫情是否会形成全球大流行？
张作风：从目前的情况来看 ， 按照新型冠状病毒肺炎的流行情况和各个国家的爆发特征 ， 世界上 49 个国家地区,六大洲基本上都有流行了 ， 所以我认为 ， 这个架势会形成全球大流行 。
丁香园： 如果这个时刻真的来临了 ， 大流行可能导致怎样的后果？
张作风：如果发生大流行的话,有人预测可能会有非常高比例的人群被感染 ， 所以这种情况下 ， 可能是一个比较大的灾难 。 因为新冠肺炎病死率还是比较高的 。 这可能会引起很多人的死亡 。
丁香园： 如何为应对大流行做好准备？
张作风：我认为最重要的措施是发展疫苗 。 如果有疫苗的话 ， 大家都可以注射预防 ， 被感染的机会少得多 。
此外 ， 不管有没有疫苗 ， 我觉得还是应该改善个人卫生习惯 ， 包括经常洗手 ， 洗澡 ， 使用口罩,加强营养 ， 公筷分餐,避免聚集等 。


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