【手术两百年】那些被你忽略的痣，可能随时会发生癌变( 二 )
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黑色素细胞
正常状况下 ， 黑素细胞位于表皮基底层 ， 每8到10个基底细胞中就嵌有一个黑素细胞 ， 然后它再通过树枝突与四周数十个角朊细胞相联系 ， 构成一个表皮黑素单元 。 每个成熟的黑素细胞都有两个或多个树枝突 ， 能输送黑素小体（黑素细胞内制造黑色素的细胞器）到表皮 。 因此 ， 黑素细胞大多均匀分布在皮肤中 。
而色素痣 ， 则是黑素细胞数量增多 ， 并抱成一团（痣细胞团）形成的 。 简单来说就是 ， 色素痣的本质就是个良性肿瘤 。
不过如果有一天 ， 色素痣受了什么刺激想不开 ， 细胞核开始出现异常 ， 并且疯狂增殖 ， 甚至想要通过淋巴管、血管扩散到全身 ， 它就变成了一个恶性黑素瘤 。
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那我们应该如何分辨是良性还是恶性的呢？目前认为 ， 良性的“痣”一般表面较为光滑 ， 大都呈圆形或卵圆形 ， 体积小于一块普通的橡皮擦 。
而判断痣具有潜在癌变的标准是“ABCDE”法则 。 五个大写字母代表了痣的五大异常特征 ， 分别是：对称性差（Asymmetry）、边缘模糊（Border）、颜色混杂（Color）、直径较大（Diameter）、动态变化（Evolving） 。
具体说来 ， 对称性差指的是痣的形状一边和另一边不太一样 。 边缘模糊则是痣的边缘参差不齐或有切迹、锯齿等 。 颜色混杂指的是痣有可能表现为黑色、褐色、棕色、蓝色甚至粉色、白色等多种不同颜色；直径较大指的是当痣的直径大于5-6mm或长大时要注意 ， 尤其要留心直径大于5mm的痣；
动态变化指的是痣时不时出现颜色 ， 形状上的变化 。 比如多年不变的“痣”短时间内发生显著增大 ， 或是出现疼痛、瘙痒等症状 。 如果出现以上一到两个特征时 ， 就有必要及时就诊 ， 以确定是良性痣还是恶性瘤了 。
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ABCD规则图示：在左侧从上到下：黑色素瘤显示（A）不对称（B）边界是不均衡的 ， 破烂的 ， 或缺口（C）褐色 ， 黑色或棕褐色和不同色调的色素（D）是有改变大小直径 。 在右侧正常痣没有异常的特征（没有不对称 ， 平滑的边界 ， 平滑的颜色 ， 直径没有变化） 。
对于生有“恶性”痣的人来说 ， 如果在日常生活中稍不注意 ， 经常摩擦痣的表面或者在太阳下曝晒 ， 又或者觉得影响美观而用一般祛痣方式将其除掉 ， 那么很有可能将导致“痣”迅速癌变成黑色素瘤 。
黑色素瘤是皮肤癌的一种 ， 它的转移速度是三大皮肤癌中最快、最致命的 。 如果发现得早 ， 痊愈的可能性是非常大的 。 然而一旦发展到晚期 ， 黑色素瘤将会有可能转移到淋巴结、肺部、肝部、肾部 ， 甚至脑部等部位 ， 危及人的生命 。
据科学研究显示 ， 右手臂上拥有超过11颗痣的人是黑色素瘤的高危险群 。 不过好在痣是色素细胞异常生长的结果 ， 但这种生长通常受限 ， 因此绝大多数不会癌变 。
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皮内黑素细胞痣的显微照片
不过在特殊情况下 ， 如过度紫外线照射和先天性DNA损伤修复能力不足等 ， 可导致色素细胞基因突变而引发失控性生长 ， 最终发展为黑色素瘤 。
此外 ， 有些色素痣变成黑色素瘤的机率大 。 首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、脚跟、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣 。 由于经常摩擦容易发生恶变 。 其次是头部、颈部 ， 因长期阳光暴晒 ， 这些部位的痣也会发生病变 。
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