『胃肠病』切除肠息肉,会不会很痛?要开刀吗?切掉后是不是就万事大吉了?
研究表明 , 约90%的大肠癌是肠息肉一步步演变而来的 , 于是很多人选择了肠镜检查 , 很多人在检查时发现有肠道息肉 , 一般医生会建议择机切掉 , 或者当时就顺便切掉 , 以绝后患 。
但是 , 很多人会问:
肠息肉要怎么切?需要开刀吗?疼不疼?切掉就不会得肠癌了吗?
切除后还需要注意哪些问题呢?
发现肠息肉怎么办?
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肠息肉
治疗方法有:内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等 , 目前主要是内镜下治疗 , 一般不需要开刀 。 药物治疗疗效并不明显 。
此前我写过一篇专门介绍肠息肉切除的文章 , 大家可以点击阅读:
结肠息肉 , 不用开刀——内镜下切除术
切除小的息肉 , 一般不会感到痛
原因在于我们身体有两套感觉神经支配我们的身体各个器官 。
支配我们人体皮肤的神经对切割、挤压、打击这种外力作用会感觉到明显的疼痛 。
我们的肠道深藏在腹腔内 , 基本不会遇到切割、挤压这种情况出现 , 所以胃肠道神经对切割挤压等外力作用没什么感觉;
相反 , 对牵拉、扩张等外力作用会感觉到明显的疼痛 , 比如炎症导致的充血水肿牵拉 , 肠梗阻导致的肠道扩张都会产生比较明显的疼痛 。
急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻等都会有明显剧烈的疼痛 。
所以检查中发现比较小的息肉(小于0.5cm 的)可以顺便切除 , 并不会感觉到疼痛 。
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切除息肉后钛夹夹闭创面
为有的医院不在做检查时当即切除 , 还要再预约一次呢?是不是为了多收费?
这涉及到以下几个原因:
1、比较大的息肉 , 在无麻醉切除过程中也会产生牵拉疼 , 患者会不自觉地挪动身体 , 这样会影响肠镜医生对肠镜以及手术刀的把控 , 这样会增加手术的出血的风险 。
2、且胃息肉的时候 , 如果非麻醉状态 , 患者可能会产生恶心和呕吐 , 也会影响医生的操作 。
上述这两种情况 , 一般医生不会立即摘除息肉 , 而是建议你择机做一个无痛胃肠镜 , 再予以切除 。
3、有的息肉基底比较宽 , 盲目直接切除会有出血的风险 , 最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固时间是正常的再切会比较放心点 。
4、有些人由于有长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药 , 这类人群如果发现比较大的息肉也不能马上切除 , 因为阿司匹林、氯吡格雷等药物有增加息肉切除术后出血的风险 , 万一真的切出血了在非麻醉状态下止血也是比较麻烦棘手的一件事情 。 所以这一类人也是要重新预约时间再来切除 。
【『胃肠病』切除肠息肉,会不会很痛?要开刀吗?切掉后是不是就万事大吉了?】5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有没有癌变的可能 , 有没有往更深的肌肉层生长了 , 所以要重新预约一个时间做一下超声胃肠镜 , 必要时还要进一步检查一下 CT 和磁共振等 。
如果息肉已经癌变并且已经往粘膜下深部生长那就不适合在胃肠镜下切除了 , 要进一步开刀做手术切除 。
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切了以后会不会复发呢?
大肠息肉摘除术后很容易复发 。 大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发 。
可以这么理解:肠息肉切除后 , 导致肠道长息肉的原因或环境没有改变 , 这片“土壤”还是容易滋生息肉的 。
肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到 。
1、大于1cm的息肉切除后 , 息肉的残端会复发长出息肉 , 局部复发率可达10%-35% 。
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