肾为先@肾病患者能喝什么奶？
作者 周逊 肾病科主任医师
经常有肾病朋友问这样的问题：“我能喝奶吗？” 。 其实 ， 这个问题不难回答 。 咱们绝大多数肾病朋友都可以喝奶 。 因为各种奶 ， 如牛奶等 ， 是钙和优质蛋白非常好的来源 ， 大多数肾病朋友都适量饮用 。 但是 ， 肾为先不建议喝各种包装奶比如盒装牛奶（保质期超过2天的液体奶） ， 因为包装奶需要长期保存 ， 牛奶中往往会添加防腐剂 ， 而防腐剂的特点是伤肾、伤胃及致癌 。
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小伙伴们可能更加关注的问题是喝什么奶？不同的肾病如何选择种类？喝多少奶才适合？
牛奶有哪几种？
牛奶主要包括：鲜牛奶 ， 甜牛奶 ， 高钙奶 ， 全脂奶 ， 脱脂奶 ， 酸奶 ， 营养舒化奶 ， 包装奶及奶粉等 ， 所有的牛奶主要营养成分是蛋白质与钙 ， 还包括碳水化合物、脂肪、维生素、钠盐及其它的矿物质等等 ， 可能还有防腐剂、香料、食用色素等非营养物质 。
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牛奶的主要营养成分是什么？
大多数牛奶的营养成分中蛋白质的含量是每100克奶含蛋白质3克左右 ， 而奶粉是每12.5克含蛋白质3克 。 根据每个人的肾病情况 ， 你能喝多少牛奶就可以简单算出来 。 咱们肾病患者一天可以喝一袋250ml的奶 ， 也就相当于摄入7.5g优质蛋白 ， 和吃一个鸡蛋所含蛋白质差不多 。 如果想换成奶粉的话 ， 肾病朋友一天可以冲30克奶粉 ， 也相当于一个鸡蛋所含蛋白质的量 。
肾友该喝多少奶？
在多数情况下 ， 肾病朋友一天喝一袋250ml的奶或30克奶粉是完全可以的 。 少数肾病朋友还可以适当加量 。
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肾友选哪种牛奶更适合？
不同的肾病 ， 选择牛奶的种类也有所不同 ， 下面让肾为先细细道来 。
1.肾功能衰竭怎么选？
肾衰竭原则上选鲜牛奶 ， 甜牛奶或奶粉；
2.肾病综合征怎么选？
【肾为先@肾病患者能喝什么奶？】肾病综合征未缓解期 ， 以鲜牛奶 ， 高钙奶, ， 奶粉 ， 脱脂奶及酸奶为首选；而肾病综合征已缓解期 ， 各种牛奶都可以食用 ， 但是尽量以低脂奶为佳 。
3.尿蛋白不太高的各种慢性肾脏病怎么选？
24小时尿蛋白总量不算太高 ， 以1-2克及以下的肾病朋友 ， 选择牛奶种类没有特殊要求 ， 除非同时合并有如尿酸高 ， 血脂高 ， 血磷高等 ， 则另有选择的要求 。
4.合并尿酸高怎么选？
合并尿酸高肾病朋友 ， 选择脱脂奶或者低脂奶 ， 并且包括其它食用的蛋白质在内应该严格总量控制；
5.同时有血脂高或肥胖怎么选？
如合并血脂高或者肥胖的肾病朋友 ， 在减肥的同时 ， 喝牛奶也有要求 ， 以脱脂奶为首选；
6.血磷高怎么选？
如合并血磷高的肾病朋友（主要是肾功能不全或肾衰竭朋友）应注意 ， 各种奶制品磷的含量均偏高 ， 需要严格控制包括奶制品在内的各种蛋白的摄入量 ， 应少喝或暂时不要考虑食用奶制品 。
7.喝牛奶拉肚子的肾病朋友怎么选？
喝普通牛奶会有腹胀、肠鸣、腹泻等的“乳糖不耐症”或乳糖酶缺乏问题的人群 ， 可以选择酸奶或者“低乳糖奶” 。 “低乳糖奶”也就是市面上的营养舒化奶 ， 它是通过人为添加乳糖酶将奶中的乳糖水解 ， 能够避免乳糖不耐症的发生 。 或者 ， 另一个办法 ， 那就是少量多次喝奶 ， 不要空腹喝奶 ， 也不单独喝奶 。
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