『前列腺』为什么不建议老年人使用N95或KN95等防护口罩？跟前列腺增生有什么关系？协和专家跟你一一道来( 二 )
· 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)
· 反复血尿 ， 药物治疗无效
· 反复泌尿系感染
· 膀胱结石
· 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)
BPH患者下尿路症状除膀胱出口梗阻之外 ， 还与逼尿肌不稳定及逼尿肌收缩功能障碍等因素有关 ， 甚至部分BPH患者并不存在膀胱出口梗阻 ， 其下尿路症状的成因是膀胱功能异常所致 。 而尿动力血检查能客观评价膀胱功能状态 ， 因此对于有逼尿肌不稳定症状（尿频、尿急等）、影像学检查提示膀胱壁改变或残余尿的BPH手术患者 ， 临床医师应进一步完善尿动力血检查评估患者的膀胱功能 。
展望未来BPH管理 ， 基层医疗资源应发挥更大作用? 疫情之下医联体的分级诊疗优势显现：目前我国对于BPH慢病管理措施仍然比较滞后,急需根据前列腺症状评分及临床进展的危险因素 ， 提出社区BPH患者分级管理的概念 ， 发挥由社区卫生服务中心和三级医院形成医联体模式 。
?纵向整合医疗资源 ， 形成资源共享、分工协作的管理模式：对于不具备条件的基层医疗单位 ， 可在医联体内以对口帮扶的合作模式引导优质医疗资源下沉 ， 提升我国基层医疗的服务能力 。
总 结
【『前列腺』为什么不建议老年人使用N95或KN95等防护口罩？跟前列腺增生有什么关系？协和专家跟你一一道来】在新冠肺炎疫情时期 ， 老年BPH患者应科学防控 ， 减少出门 ， 正确洗手和戴口罩 。 在BPH的药物治疗中 ， 临床医师应将改善症状与延缓疾病临床进展二者相何统一 ， 对于临床进展风险较大的（如基线前列腺体积＞40ml）、具有中重度LUTS的BPH患者 ， 推荐5α-还原酶抑制剂联合α1-受体阻滞剂治疗 。 对于具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术及微创治疗 。 疫情之下医联体的分级诊疗优势显现 ， 未来应建立医联体模式对BPH患者进行社区分级管理 。
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