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肾为先■红枣补血还是猪血补血？肾病朋友到底该如何防治贫血？

【肾为先■红枣补血还是猪血补血？肾病朋友到底该如何防治贫血？】
作者 周逊 肾病科主任医师
慢性肾脏病患者常常合并有贫血 ， 尤其是慢性肾功能不全或尿毒症患者 ， 会出现面色萎黄、口唇苍白、头晕乏力、动则气喘等症状 ， 这主要是因为血常规的血红蛋白低造成的 ， 也就是通常说的贫血 。 慢性肾脏病患者出现贫血可由多种原因引起 ， 其中肾功能不全或尿毒症引起的贫血称作“肾性贫血” 。 经常有朋友跟我说 ， 吃红枣or猪血能补血 ， 果真如此吗？慢性肾脏病患者出现贫血到底应该如何防治？
肾为先■红枣补血还是猪血补血？肾病朋友到底该如何防治贫血？
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下面 ， 肾为先就将说说“肾病与贫血”的那些事 。
肾功能下降怎么会贫血？
这主要是因为肾脏不仅是一个排泄器官（排水与排毒） ， 它还是一个很重要的内分泌器官 ， 如分泌“促红细胞生成素”等 。 慢性肾功能不全或尿毒症患者由于各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足 ， 从而引起“红细胞”生成减少 。 同时还有其它原因 ， 如尿毒症毒素及红细胞生成抑制因子的存在 ， 以及造血原料（如铁、叶酸、维生素B12）摄入减少等因素 ， 不仅使红细胞合成减少、寿命缩短还会导致骨髓的再生能力下降 。 另外 ， 血浆白蛋白水平低下 ， 甲状旁腺激素分泌增加 ， 以及出血性因素导致失血增多（如鼻衄及牙龈出血）等也参与肾病患者出现贫血 。
肾病患者贫血该怎么办？
与肾功能不全相关的“肾性贫血” ， 需补充“促红细胞生成素”（只能通过药物补充） ， 此外 ， 还应注意补充造血“原料” ， 如铁、叶酸及维生素B12等 ， 尤其应注意铁剂的补充 ， 如果慢性肾病的胃肠道症状明显 ， 不能耐受口服铁制剂（如琥珀酸亚铁片）治疗 ， 还可通过静脉使用铁剂（如蔗糖铁） 。 另外 ， 还有一个办法就是通过饮食补充铁（注：食物中的铁可以分为存在于动物性食物中的血红素铁和存在于植物性食物中的非血红素铁 ， 血红素铁的吸收率高于非血红素铁 ， 因此动物性食物更能补铁） 。
肾为先■红枣补血还是猪血补血？肾病朋友到底该如何防治贫血？
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肾友的贫血如何“食补”？
对于含铁比较丰富的食物品种大家可能并不陌生 ， 主要有动物血（如鸡血、鸭血与猪血等）、动物肝脏（如猪肝）、红肉（牛肉、猪肉及羊肉等） ， 以及黑豆（米）、红枣、阿胶、枸杞及某些绿叶蔬菜等 。 但事实上 ， 如黑豆（米）、红枣、阿胶、枸杞及某些绿叶蔬菜等植物中含有的“铁”的成分微乎其微 ， 也就是说靠它补血根本达不到预期效果 。 而如果能通过动物类食物如动物血、动物肝脏及红肉等 ， 效果会明显好于植物类食物的补血效果 。 但是 ， 由于慢性肾功能不全及尿毒症患者常常合并高磷血症与高尿酸血症 ， 同时患者需低蛋白饮食 ， 因此部分肾病患者不建议食用动物内脏补铁 ， 可适当选用瘦肉类（红肉）、鸡鸭血 ， 也可从植物性食物中摄取部分铁 。
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另外 ， 为了有利于铁的吸收 ， 请肾病朋友在补铁的同时不要忘记补充维生素C ， 这是因为维生素C可以促进铁的溶解 。 因此建议贫血患者在补充铁剂时可适当多吃一些新鲜水果与蔬菜 。 同时 ， 还需要注意的是 ， 在补铁时应避免摄入浓茶、咖啡以免影响铁的吸收 。


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