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[糖尿病]防疫新科普｜宁光院士：给疫情中的糖尿病患者六条建议，出现急性状况应去医院


[糖尿病]防疫新科普｜宁光院士：给疫情中的糖尿病患者六条建议，出现急性状况应去医院
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据统计 ， 我国成年人中有11.6%患有糖尿病 。 疫情期间 ， 糖尿病患者应当如何控制病情？糖尿病对新冠肺炎患者会有哪些影响？解放日报·上观新闻采访人员采访了中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任宁光 。
糖尿病患者需做好自我管理
疫情期间 ， 糖尿病患者的生活状态相较平时有所改变 ， 给控制病情增加了难度 。 为此 ， 宁光提出6条自我管理方面的建议——
一是放平心态、放松情绪 。 糖尿病患者不可紧张恐慌 ， 否则会使血糖显著增高 。 二是坚持治疗 ， 不能中断药物 ， 同时注意饮食 。 大家“宅”在家中 ， 饮食可能比较随意 ， 要避免因饮食不当引发血糖增高 。
三是维持一定的运动量 。 公众要进行适当的室内运动 ， 如在跑步机上锻炼、在室内走动、做一些家务 。 四是避免进行长时间坐位活动 ， 如看电视、玩电脑、打扑克牌 。
五是适当开窗通风 。 让新鲜空气进入房间 ， 人就不会缺氧 。 如果缺氧 ， 糖尿病患者容易出现不愿意运动、吃药等情况 。 六是做好药物储备 。 上海市政府已推出便民措施 ， 慢性病可以开药2至3个月 。 如果患者没有药了 ， 应戴好口罩到医院取药 。 如果患者对去医院有一点顾虑 ， 可以登录上海市级医院网上咨询平台和互联网医院 ， 与医生线上交流 。
出现急症应毫不犹豫就诊
宁光表示 ， 如果患者出现了糖尿病急性状况 ， 如血糖急剧增高或出现低血糖、高血糖并发症 ， 应该毫不犹豫地去医院 。
对于有就诊需求的患者 ， 他提醒说：“一方面 ， 患者应该相信医院里的防护措施很好 ， 当然也要注意自身防护；另一方面 ， 为了防止人群集聚在医院里 ， 去医院时要尽量减少陪同人员 ， 如果实在需要 ， 一个陪同人员就够了 。 请相信医院里会有医务人员照顾病患 。 没有很多人集聚 ， 医院会更加安全 。 ”
如果糖尿病患者感染了新冠肺炎 ， 无异于雪上加霜 。 血糖增高会使各种炎症明显增加 ， 同时人体对炎症的反应明显减弱 。 如此一增一减 ， 会令炎症明显扩散 ， 对新冠肺炎病情产生不利影响 。 因此 ， 在新冠肺炎临床治疗中 ， 医生对患有糖尿病的轻症患者要控制血糖；中重症患者可能无法口服降糖药 ， 或者服用以后效果不佳 ， 需要接受胰岛素治疗；重症和危重症患者会接受大量补液 ， 此时可以使用静脉泵来注射胰岛素 ， 建议将血糖维持在7至10之间 。
自限性疾病也需对症治疗
新冠肺炎是自限性疾病 ， 近期被许多网民理解为“不需要治疗自己就能好” ， 这种说法正确吗？
“病毒感染一般情况下是自限性疾病 ， 大概约14天后就会好转 ， 而且新冠肺炎缺乏特效药 ， 所以这种说法也不无道理 。 ”宁光说 ， “但是 ， 还要看到新冠肺炎所导致的一些症状非常严重 ， 包括发热、呼吸困难、肺部炎症等 。 ”所以还是需要对症治疗 ， 如用退热药解除发热症状 。 中医药在缓解症状 ， 如退热和抗病毒方面有很好的作用 。 这些症状的解除可能会避免炎症风暴的发生 。 炎症风暴即全身炎症反应综合征 ， 是由感染、药物或疾病引起免疫系统过度激活 ， 导致多个器官功能衰竭 ， 威胁生命安全 。 某些新冠肺炎患者病情突然加重 ， 可能就是体内启动了炎症风暴 。
宁光还指出 ， 大剂量服用对症药物 ， 有时会掩盖新冠肺炎症状 。 因为新冠肺炎和其它肺炎有区别 ， 病毒不仅感染上呼吸道 ， 还会感染下呼吸道 ， 甚至是肺的末梢 。 如果掩盖其症状 ， 有时会延误治疗 。
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宁光此前参加科技论坛
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