人健人爱官方号@惊蛰到预防急症，药店力推安宫丸，专家提醒：是好药，不是神药！
文/ 张国强 山西中医学院附属医院心内科主治医师
刘先生是一位冠心病患者 ， 每年惊蛰都有不少朋友鼓动 ， 口服安宫牛黄丸可预防心血管病的再次发作 ， 说不定还能减少用药 ， 各个药店也挂着推销的广告 。 刘先生翻了下微信朋友圈 ， 果然里面许多人也在讨论这个事 ， 他觉得自己也应该吃上点 。 既能预防发作又有许多好处 ， 说不定还能减少目前用药 。 刘先生立马去正规大药店又托关系又找人 ， 准备买上安宫牛黄丸口服 。 但是让他犯难的是 ， 安宫牛黄丸厂家那么多 ， 到底哪家的好？真是心里没底呀 。 正在犯难时想起应该问问他的主管大夫：“张大夫 ， 安宫牛黄丸哪个牌子好 ， 我想买点预防心血管疾病急性发作 。 ”我一听 ， 赶紧回答：“我也不知道什么牌子好 ， 但是你先听我给你讲讲安宫牛黄丸是什么？听听是否需要口服安宫牛黄丸？”
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主要成份
安宫牛黄丸的主要成分有牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片 。 其中牛黄、麝香为君药 。 牛黄能起到清热解毒、麝香能开窍醒神 。 水牛角浓缩粉、山栀子、黄连、黄芩、郁金、冰片等为臣药 ， 加强君药开窍醒神、清热解毒的功能 。 朱砂、雄黄、珍珠 ， 镇惊安神 ， 用于高热惊厥 ， 神昏谵语 ， 是协助主药起作用的佐药 。 炼蜜为使药 ， 具有调和诸药作用 。
临床适应征
安宫牛黄丸用于急病 ， 其适应症是：1.清热解毒 ， 镇惊开窍；2.用于热病 ， 邪入心包 ， 高热惊厥 ， 神昏谵语；3.中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者；4.脑梗死、脑出血的急性期患者 。
适用人群
1、有高血压病史的人高血压是导致中风的主要原因 ， 高血压患者当出现：一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕并同时伴有烦躁不安、面红身热、口干口臭、大便秘结、舌红苔黄等的症状时 ， 可以吃安宫牛黄丸并立即送医院治疗 。
2、中风患者用于中风发生时 ， 出现突然意识障碍、偏瘫 ， 同时伴有烦躁不安、面红身热、口干口臭、大便秘结、舌红苔黄等中风阳闭症和热证 ， 发病后及时服用安宫牛黄丸 ， 可以减轻后遗症 ， 降低死亡率 ， 为抢救赢得了时间 ， 并立即送医院治疗 。
3、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症所致高热昏迷 。
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讲到这儿 ， 刘先生说：“听了你讲了安宫牛黄丸 ， 我知道它只针对急性患者 ， 确实不适合患者惊蛰口服预防急性发作 。 ”我说：“确实是 ， 高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭、糖尿病等心血管疾病或慢性代谢障碍性疾病患者 ， 安宫牛黄丸并不是首选 。 因为安宫牛黄丸药性峻猛 ， 如果无适应征口服 ， 易伤元气 ， 长期服用毫无疗效 ， 甚至导致病情危重或危及生命 。 另外 ， 根据我国食品药品监督管理局批准的说明书 ， 安宫牛黄丸是用于脑中风的急性发作期 。 因此 ， 所有的预防性用药、超范围用药 ， 都需要充分权衡利弊 ， 并且在医师的指导下谨慎使用 。 ”
刘先生听完以后说：“哦 ， 明白了 ， 幸亏给你打了个电话 ， 要不买上安宫牛黄丸 ， 花钱是小事 ， 吃了以后还可能有副作用 。 那我还想问问 ， 如果服用安宫牛黄丸 ， 应该注意什么？”
我告诉他：“服用安宫牛黄丸应该注意：首先孕妇慎用；儿童、老年人、哺乳期妇女使用本品时应遵医嘱 。 由于本品处方中含朱砂、雄黄 ， 过量久服易中毒；另外肝肾功能不全者慎用；过敏体质者和运动员也慎用 。 ”
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