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『Vili』乙肝治疗：口服新药研制成功，抗病毒机制升级

【『Vili』乙肝治疗：口服新药研制成功，抗病毒机制升级】
久病成医 ， 我相信乙肝战友都知道 ， 目前国际上和我国只上市了2类针对慢性乙型肝炎的药（注意是2类不是2种） ， 一种是干扰HBV逆转录过程的核苷类似物（恩替卡韦、替比夫定、TAF、替诺福韦、拉米夫定等） ， 另一种是免疫调节剂干扰素（IFN） 。
这两种药的临床试验以及上市以来的研究显示 ， 它们都具有良好的抑制病毒的效果 ， 可以显著降低肝硬化和肝癌的发生率 。
『Vili』乙肝治疗：口服新药研制成功，抗病毒机制升级
本文插图
然而 ， 口服抗病毒药达到HBsAg转阴 ， 也就是战友所说的“拿金牌”是非常少见的 ， 年发生率只有1%-2% 。
因此服用该类药物的患者通常需要服药很久甚至终身服药 。 IFN降HBsAg的效果相对好一些 ， 但是对一些患者效果差 ， 且副作用非常大 。
双重机制抗病毒药物
在这种情况下 ， 各国专家一直在寻找能够针对HBV感染和复制过程的其他种类药物 。 去年11月 ， 一种新的药物被发现——Evans蓝 ， 其可通过双重机制抗病毒 。
先来介绍第一层机制 。 在HBV进入肝细胞前 ， 病毒首先要认出肝细胞（HBV不感染其他细胞 ， 如神经细胞等） ， 其次肝细胞要为它打开通道使其进入细胞 。 这个过程主要依靠的是HBV的HBsAg和肝细胞上的特异性受体NTCP 。 这两者的结合就好像身份确认 ， 结合后HBV才能进入肝细胞完成感染 。 Evans蓝通过抑制这个过程抑制HBV对肝细胞的感染 。
『Vili』乙肝治疗：口服新药研制成功，抗病毒机制升级
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第二层抗病毒机制 。 病毒进入细胞复制后还需要将各种病毒蛋白组装到一起 。 Evans蓝即可通过阻碍组装过程抑制子代HBV的产生 。 Evans蓝可以通过降低胞浆钙离子浓度来抑制微极浓度下的衣壳组装 。
在细胞实验中 ， Evans蓝表现突出 ， 可以有效降低HBV的感染率 。 并且 ， 由于其作用于宿主因子 ， 因此不会产生耐药问题 。 细胞实验中还发现 ， Evans蓝在有效浓度发挥作用时 ， 其对细胞的毒性非常小 。
因此 ， 作者预测 ， Evans蓝是一个很有前景的新型抗HBV药物 。
正确心态面对新药
虽然经常有新闻报道新发现了哪种抗病毒药 ， 但是近年来确实缺少乙肝新药 。
因为一个药从被发现到上市 ， 至少也要几年 ， 这期间更是要经历很多临床实验 。 因此“夭折”的新药很多 。
『Vili』乙肝治疗：口服新药研制成功，抗病毒机制升级
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对于这种新闻 ， 大家既不要过分惊喜 ， 也不要过分担忧 。 因为 ， 过程虽然难 ， 我相信 ， 总会有攻克它乙肝的那一天 。
在这之前 ， 希望各位战友能保持良好的心态 ， 积极抗病毒 ， 好好保养身体 ， 理性看待疾病 。


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