『seiya3278』肺癌靶向治疗,出现哪些症状提示耐药了,耐药后怎么办?


一般来说 , 癌细胞对靶细胞耐药后 , 患者的病情有3种变化:
1、缓慢进展
缓慢进展就是患者没有自觉症状的病情进展 , 检查时病灶的大小也仅仅是一点点缓慢增大 , 可能是半年或者一年才进展不到1厘米 。
对于病情缓慢进展的耐药 , 处理起来比较简单 , 患者可以继续服用之前的靶向药 , 或者加一个温和的化疗药联合治疗 。 千万不能想当然的认为 , 病情进展缓慢了就能停药 , 突然的停药可能会加速疾病的发展 。
2、局部进展
局部进展就是出现了局部孤立的病灶 , 如出现了骨转移、脑转移等 。 如果是这种情况的话 , 说明靶向药对整体病情的控制还是可以的 , 只是出现了局部耐药 。
对于局部耐药的患者 , 可以继续原来的治疗方案 , 但是要采取局部放疗或者局部微创手术对新出现的病灶进行治疗 。 治疗时要以最小创伤作为基本原则 , 这样就可以在保证整体治疗效果的前提下 , 让病情能够长时间得到控制 。
3、爆发式进展
在治疗的过程中 , 患者的病情如果出现全身、多发性进展 , 如同时出现了心、脑、肾等多个部位的转移 , 患者能够感觉症状明显加重 , 这说明病情在快速进展 。 这个时候 , 就说明之前的靶向药对该患者已经失去了治疗效果 , 应该停掉 。 同时 , 应该进行二次活检 , 看一下是否有新的耐药基因出现 。 根据活检结果 , 选择不同的靶向药 , 或者进行化疗 。 耐药怎么办?
当患者出现靶向药耐药 , 最好的方法就是再做一次病理活检 , 进行相应的基因检测 。
比如EGFR突变患者出现靶向药耐药 , 很大原因是再次发生了基因突变 , 这种突变多为T790M突变 , 此时应用第三代靶向药能够起到很好的治疗效果 。。
此外 , 还有一些患者在治疗过程中会出现病理转化 , 比如原来是非小细胞肺癌 , 后来转化成了小细胞肺癌 , 这时就要按照小细胞肺癌的治疗方法来治疗了 。
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本文插图
如何防止癌细胞复发转移?让癌症病人生存期更久?
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德国学者发现 , 癌症病人体内硒含量都是低于正常人 , 硒含量越低 , 复发转移复发的风险就越大 , 禾-存-硒是适合癌症病人服用的补硒的制剂 , 对于病人生存期延长有很大帮助 。


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