悘鼻哥陈医师@半夜惊魂，一个让医生也觉得恐怖的流鼻血案例
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一次值班 ， 凌晨2点 ， 急促的电话声把我惊醒 ， 电话那头是更加急促的呼叫声：陈医生 ， 病人鼻子大出血 ， 在抢救室 ， 快出来！
一个鲤跃式蹦起床 ， 披上白大褂就往急救室跑！作为一名年资有点高的耳鼻喉科医生 ， 处理各种鼻出血已经是驾轻就熟了 。
但当我赶到急救室时 ， 还是被眼前的一幕吓到了：16岁小男孩 ， 眼睛鼻子口腔以致整个脸都是血迹斑斑 ， 左鼻还一直在冒血泡 ， 鲜血不断从口里喷出来 ， 小孩的面前就是一个装血的脸盆 ， 整个脸盆都被染红了 ， 小男孩爸爸妈妈爷爷奶奶手上也全都是血 。
小男孩母亲看到我出现 ， 那眼神就像是沙漠遇到了绿洲 ， 但那种眼神只是一闪而过 ， 很快就被恐惧卷过 ， 母亲突然失音哭了起来：医生 ， 求您想办法救救我小孩！说完突然瘫痪在地上 。 患者抢救 ， 家属昏迷 ， 实在是司空见惯了 ， 一旁的护士连同其他家属抬上急救床 ， 吸上氧很快就醒过来了！
事后得知小男孩母亲平时就晕血 ， 每次体检抽血都会晕过去 ， 这一次可能是救子心切 ， 心中的执念令到她见到医生才晕过去 ， 为母则刚吖 ， 我突然也想到了我同样坚强的妈妈！
看到这里 ， 很多吃瓜群众可能已经意识到 ， 为什么抢救的时候医生会把家属隔开 ， 目睹抢救过程家属 ， 很多时候都会被吓晕过去 ， 会严重影响抢救的成功率！
这是一个小插曲 ， 回到出血的小男孩 ， 作为医生下意识的第一个反应：先止血 ， 必须要做前后鼻孔填塞了！
我一边准备填塞工具一边问家属：鼻子先出血 ， 还是喉咙先出血？
小男孩爸爸很肯定的回答：左边鼻子先出的血 ， 哗啦啦的往外流 ， 捏住鼻子后血就从嘴巴冒出来了！
好 ， 明确了左鼻出血就好办 ， 然后就开始了痛苦的前后鼻孔填塞 ， 后鼻孔填塞到底有多痛苦？吃瓜群众可以自行百度脑补 ， 那种痛苦就是凡是被我填塞过的病人见了我都想把我往死里打！
填塞完毕 ， 出血很快就停止了 ， 小男孩紧跟着就办了住院 ， 输上补液！
血常规很快就出来了 ， 不出所料检验科报了危急值 ， 结果再次把我吓了一跳 ， 血红蛋白70g/L（小孩正常值130g/L） ， 初步估计出血量超过1.5L ， 重点是血小板只有30×10^9个/L（正常范围：100~300×10^9个/L） 。
鼻出血的原因找到了 ， 那就是严重的血小板减少 ， 到底是什么原因引起血小板减少呢？病人很快就转到了我们医院的血液科 ， 并第一时间输上了血小板！
之后随访跟踪 ， 小男孩最后确诊是原发性血小板减少症 ， 发病率约5.6～20/10万 ， 中年女性占多 ， 小孩少见！
约1年后在医院坐电梯回科室 ， 突然有个女性声音叫了我一声：陈医生 ， 您好！
我下意识回了一声：您好！这才发现是一个中年妇女带着一个小男孩 。
中年妇女又开口了：“陈医生 ， 您可能忘记我们了 ， 当时是您帮我儿子止得鼻血 ， 我在旁边晕倒那个 ， 谢谢您救了我儿子 ， 他现在挺好的 ， 每天按时吃药 ， 今天回来复查刚好碰到您了！”
在一旁的小男孩依然很羞涩 ， 只是没有了往日的病态 ， 取而代之是少年的朝气！
作为一名医者 ， 最大的成就和满足莫过于此 ， 就算是冒着被打的可能 ， 以后碰到如此危急情况我还会义无反顾选择做后鼻孔填塞！
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看到这里 ， 吃瓜群众们可能会被吓到 ， 天哪 ， 鼻出血会死人的？鼻出血是会死人的 ， 但死人的几率极少 ， 绝大多数人鼻出血都是自己手贱挖鼻导致小血管破损而已 ， 那么一般的鼻出血我们应该怎么处理呢？医鼻哥在这里告诉大家 ， 我总结了一般鼻出血的3个阶段 ， 预防、处理、事后三个阶段总结如下：预防：
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